Архив. Около 5 лет назад резекция желудка. Жалобы на боли в животе. Ваше мнение?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Снимок после рентгеноскопии культи желудка, в ней патологии не найдено.Найдено другое. Ваше мнение?

ID:85
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Спаечная толстокишечная непроходимость?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17421

Все равно какая - спаечная-не спаечная, главное - механическая, и выраженная: кишка настолько раздута воздухом, что не имеет характерных признаков тонкой или толстой, а в мезогастрии и всей правой половине бр. полости фактически отсутствует пневматизация.

Андрей Юрьевич

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Ведь не зря автор акцентировал внимание на постоперационном состоянии. Спайка спайкой, но почему так не может выглядеть, например, приводящая петля?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А в связи с чем оперировали желудок?

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Этого я не помню... Лет 20 назад...

Блум аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.11.2008 - 20:12
Публикации: 1

синдром приводящей петли

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Мне кажется, что желудок резецирован по Б-1. Тогда нет никакой приводящей.

Ольга Дмитриевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.01.2010 - 16:55
Публикации: 168

Блум wrote:

синдром приводящей петли

+1

Красота - гормон карьерного роста!

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Может и Б1, но я бы так категорически по одному снимку не говорил.

Конечно, Анатолий Владимирович логично держит паузу...ждет наших рассуждений. Что же - давайте попробуем порассуждать:

1. Имееем полость больших размеров с уровнем жидкости;

2.Явной связи с культой не прослеживается, хотя рентгенограмма одна, в вертикальном положениии, а при значительных размерах может наблюдаться и самосдавливание и перерастягивание;

3.Уровень строго горизонтальный, следовательно какая то связь с "внешним миром" существует.

Учитывая все сказанное это может быть:

1. Синдром приводящей петли (хотя и сам уже сомневаюсь);

2. Киста поджелудочной железы;

3. Единичная чаша Клойбера в поперечной ободочной кишке;

4. Абсцесс.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Весь правый фланк затемнен, кроме большого уровня - единичный мелкий уровень справа на L4-5 и слева на ребре L1-2, похоже в подвздошной. Спайка на уровне 1/2 поперечно-ободочной?

К stovbav: для гнойного процесса не подходит видимая гаустрация стенок

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

С уровнем спрва ближе к L5 соглашаюсь, хлтя это еще ничего не значит, касаемо гаустрации....где?, просто несколько неровные контуры...хотя - это мое мнение.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А вот еще "чашечка".

Приложения: 
1.VOT_..JPG
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И ни одной "кишечной петельки или структуры в зоне "красного креста".

Приложения: 
2.VOT_..JPG
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Еще 1 вариант - ущемленная послеоперационная грыжа

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно, у Анатолия Владитмировича в "заначке" есть, по всей видимости, "поздний" снимок, ведь раз дали барий, то ..... пассаж ....

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Согласен, ущемленная грыжа может быть, но итог - кишечная непроходимость. Вопрос - какую еще "экзотику" мог приготовить нам Анатолий Владимирович?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Еще 1 вариант - ущемленная послеоперационная грыжа"

А случай называется -

"Около 5 лет назад резекция желудка. Жалобы на боли в животе. Ваше мнение?"

 

А может в данном случае "рутинный" рак кишки?

Ольга Дмитриевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.01.2010 - 16:55
Публикации: 168

Уважаемый автор темы, интрига и информационный голод достигли максимума. При такой патологии обычно одним снимком не ограничиваются. Подлейте еще масла в огонь!Смешно

Красота - гормон карьерного роста!

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

В ленте клинических наблюдений продолжение где-то рядом... Тогда было невозможно вставлять картинки, пришлось - как отдельное наблюдение...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

По техническим причинам вышло, что мы ломали копья по двум случаям, а в действительности - он один. Как бы там не было, а ближе всех из нас к истине была госпожа Гончарова -Кураева.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Да, это был практически триумф! И я первый отметил её способности.

Ссылка на продолжение:

http://www.radiomed.ru/cases/prodolzhenie-moego-predydushchego-nablyudeniya#new

Неоднозначно всё