Архив. Пациент много лет с хроническим бронхитом. Год назад появилось это.... Ваше мнение?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Год назад появились локальные изменени внизу справа.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1954/PICT1524.JPG?itok=fgHcX_Sl
ID:510
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Поликистоз нижней доли правого лёгкого.

Можно спороть хохму - назвать и "буллёз".

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Однако, буллы логичнее.

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Частичная облитерация синусов, конечно, несколько смущает.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Хотя, с учетом наличия консолидированных переломов справа, возможна и другая версия.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Но обычно такие буллы развиваются в верхних отделах легких, а в этом случае локально внизу. Возможно правильно подумать и о связи с травмой - но нет архива...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Может, остаточные плевральные полости? Без линейной томографии не определить, в плевральной полости или в субплевральных отделах. Для исключения диафрагмальной грыжи можно было контрастировать ЖКТ. Но раз архив, буду с нетерпением ждать верного ответа

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Анатолий Шумаков wrote:

Год назад появились локальные изменени внизу справа.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Травма - перелом ребер + ушиб легкого - гемоторакс + пневмония - обратное развитие - пневмосклероз + плевральные наслоения - облитерация мелких бронхов - клапанная обструкция мелких бронхов - псевдокисты (буллы). Таких схем можно придумать множество. Без анамнеза - пустое дело.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот, я и пишу:

1. Частичная облитерация синусов, конечно, несколько смущает.

2. Хотя, с учетом наличия консолидированных переломов справа, возможна и другая версия.

И если нет "архива" и других данных, то мы можем предположить, что имеет место, состояние после ......

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

  Выскажу простую гипотезу, может быть кто-то разовьёт. Поскольку в образовании булл имеет значение клапанный механизм, можно предположить, что год назад он появился. Например эндобронхиальная опухоль в бронхе базальной пирамиды. Боковая проекция вроде бы подтверждает такое предположение.

Неоднозначно всё

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Тут, к сожалению, добавить нечего, пациента, с нами не посоветовавшись, выписали... А предложенные версии очень интересны и обогащают наш обший потенциал рентгеновооруженности. Еще раз Спасибо!