Но обычно такие буллы развиваются в верхних отделах легких, а в этом случае локально внизу. Возможно правильно подумать и о связи с травмой - но нет архива...
Может, остаточные плевральные полости? Без линейной томографии не определить, в плевральной полости или в субплевральных отделах. Для исключения диафрагмальной грыжи можно было контрастировать ЖКТ. Но раз архив, буду с нетерпением ждать верного ответа
Выскажу простую гипотезу, может быть кто-то разовьёт. Поскольку в образовании булл имеет значение клапанный механизм, можно предположить, что год назад он появился. Например эндобронхиальная опухоль в бронхе базальной пирамиды. Боковая проекция вроде бы подтверждает такое предположение.
Тут, к сожалению, добавить нечего, пациента, с нами не посоветовавшись, выписали... А предложенные версии очень интересны и обогащают наш обший потенциал рентгеновооруженности. Еще раз Спасибо!
Поликистоз нижней доли правого лёгкого.
Можно спороть хохму - назвать и "буллёз".
Однако, буллы логичнее.
Неоднозначно всё
Частичная облитерация синусов, конечно, несколько смущает.
Хотя, с учетом наличия консолидированных переломов справа, возможна и другая версия.
Но обычно такие буллы развиваются в верхних отделах легких, а в этом случае локально внизу. Возможно правильно подумать и о связи с травмой - но нет архива...
Может, остаточные плевральные полости? Без линейной томографии не определить, в плевральной полости или в субплевральных отделах. Для исключения диафрагмальной грыжи можно было контрастировать ЖКТ. Но раз архив, буду с нетерпением ждать верного ответа
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Травма - перелом ребер + ушиб легкого - гемоторакс + пневмония - обратное развитие - пневмосклероз + плевральные наслоения - облитерация мелких бронхов - клапанная обструкция мелких бронхов - псевдокисты (буллы). Таких схем можно придумать множество. Без анамнеза - пустое дело.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Вот, я и пишу:
1. Частичная облитерация синусов, конечно, несколько смущает.
2. Хотя, с учетом наличия консолидированных переломов справа, возможна и другая версия.
И если нет "архива" и других данных, то мы можем предположить, что имеет место, состояние после ......
Выскажу простую гипотезу, может быть кто-то разовьёт. Поскольку в образовании булл имеет значение клапанный механизм, можно предположить, что год назад он появился. Например эндобронхиальная опухоль в бронхе базальной пирамиды. Боковая проекция вроде бы подтверждает такое предположение.
Неоднозначно всё
Тут, к сожалению, добавить нечего, пациента, с нами не посоветовавшись, выписали... А предложенные версии очень интересны и обогащают наш обший потенциал рентгеновооруженности. Еще раз Спасибо!