Архив. Пациента давно беспокоят боли в шее. Ваше мнение?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Боли в шее, ограничение движений, а последнее время еще и нарушение мозгового кровообращения. Ваше мнение?

ID:90
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Можно предположить наличие блока между С2-С3 и частичного блока межлу задними отделами тел С5-С6

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 11 минут 50 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16154

У Майковой-Строгановой и Рохлина эти блоки обозначались цветистым словом - конкресценция. Не очень демонстративны взаимоотношения С1-С2, возможно есть снимок через рот. По поводу С4. Это демонстрация подчеркивает наглядность ЭРГи при переломах, или наоборот, демонстрирует ложно-положительный результат?

Андрей Юрьевич

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

На мой взгляд конкресценция на обоих уровнях, слиты также суставные отростки. Насчет С1, есть подозрение на ассимиляцию атланта, уж очень высоко стоит задняя дуга. На этом фоне остеохондроз, который, как известно, в условиях аномалий развивается раньше, чем обычно.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Но я не вижу 1 шейного позвонка?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Какое интересное сочленение С2, что прямо с черепом?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Или С1 представляет нечто единое с черепом? Вроде-бы задняя дуга С1, с трудом, но угадывается?

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Это и называется ассимиляцией атланта, когда С1 частично или полностью сливается с затылочной костью. Но по данному снимку трудно сказать определенно, есть ли она, снимок немного асимметричен. Иногда выручают боковые томограммы. Но в данном случае, как я понимаю, это невозможно.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Похоже на синдром Клиппеля-Фейля.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Этот синдром - all inclusive... Спасибо.Подмигиваю

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Стараемся. Вам спасибо.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 11 минут 50 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16154

Только синдром Клиппеля-Фейля? А как же ассимиляция атланта?

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Возможно, я и ошибаюсь, но говорить о синдроме Клиппеля - Фейля, в данном конкретном случае, без "прямой", ну совсем нельзя.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Валентин Львовч прав, сомнения справедливы. Синдром Клиппель Фейля - больше клиническое понятие. В данном случае наши невропатологи этот диагноз установили по внешнему виду больного. А рентгенгологическая составляющая его - множественные аномалии развития шейных позвонков - наш вклад в диагноз. Конечно без прямой проекции исследование нельзя считать полным, но основную информацию о состоянии позвонков несет боковая проекция, и все учасники обсуждения это доказали, обнаружив на снимке массу разнообразных, порой редких, аномалий. Наверное правильнее в заключении написать о них, а общее заключение доверить клиницистам.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

  Зубовидный отросток представляется в виде отдельной кости. И не смещён ли кзади? А вот слияние суставных отростков C2–C3 как-то неотчётливо.

Неоднозначно всё