На операции тонкостенная киста с эпителиальной выстилкой, заполненная воздухом, напряженная. Что это такое не знаю до сих пор. Из наших хирургов никто с таким еще не сталкивался, возможно гистологи недоразобрались... Этиологию и механизм попадания туда воздуха мы не поняли - для меня это одна из загадок в рентгенологической жизни, нерешенных.
На операции под правым куполом диафрагмы, между ним и печенью, обнаружена тонкостенная полость с воздухом, ни с каким органом не связанная. В том и непонятность данного наблюдения для меня, т.к. ни хирурги ни патологоанатомы не смогли рассказать мне, что это было и тайну его происхождения... Возможно кто-то видел подобное - расскажите...
Порой ощущаешь себя мягко говоря - совершенно неуверенно, как здесь, но думаю просто не было Доктора Хауса - не докопались до конца - или была перфорация в ЖКТ, или как- то через плевру и диафрагму - чудес вроде быть не должно????
Был случай, не могу сказать, что аналогичный, прежде всего за счет наличия "конкретного" анамнеза: в послеоперационном периоде после вмешательства по поводу перфорации язвы 12-п кишки на фоне перитонита сформировался газосодержащий поддиафрагмальный абсцесс. Лечили консервативно, воспалительный процесс регрессировал. В течение 2-х лет определялся неправильной округлой формы "газовый пузырь" с толстыми неравномерными стенками существенно меньших размеров. Потом больная "выпала" из поля зрения.
Это я специально "подцепился" к Вашей демонстрации случая, ибо, еще встречается у нас, некоторое "прохладное" отношение к стандарту - "прямо и боком". В данном случае, "боковая" открывает у рентгенолога - "Третий глаз".
И никто такого не видел...
Вижу отпечаток пальца - это раз. А два - затруднительно...Какая-то воздушная киста под диафрагмой.
а к принятию бария это как то относится? или дали барий для исключения кишечника?
А другие снимки есть?
Красота - гормон карьерного роста!
Это не отпечаток пальца, а артефакт свойственный электрорентгенографии.
Накануне смотрел пациенту желудок, в порядке предоперационного исследования. А на следующий день - кишечник.
Других снимков нет, это было около 20 лет назад.
атипичная грыжа ПОД? а что при р-скопии желудка видели?
Полнейшая норма...
Позволю себе высказать дикую мысль.
Похоже на состояние после перенесенного плеврита.
Мы его допрашивали с пристрастием, ни одной зацепки...
Просто, у меня был пациент, в прямой проекции, прямо аналогичная картинка, но там был перелом ребер, развился посттравматический плеврит.
у него в анамнезе что то есть?
Да, что с анамнезом? Операции?
Красота - гормон карьерного роста!
Никаких указаний на болезни.
Опорожнившаяся эхинококковая киста печени? Киста диафрагмы?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
На операции тонкостенная киста с эпителиальной выстилкой, заполненная воздухом, напряженная. Что это такое не знаю до сих пор. Из наших хирургов никто с таким еще не сталкивался, возможно гистологи недоразобрались... Этиологию и механизм попадания туда воздуха мы не поняли - для меня это одна из загадок в рентгенологической жизни, нерешенных.
Простите , не совсем понял. Киста чего?К чему принадлежит?
На операции под правым куполом диафрагмы, между ним и печенью, обнаружена тонкостенная полость с воздухом, ни с каким органом не связанная. В том и непонятность данного наблюдения для меня, т.к. ни хирурги ни патологоанатомы не смогли рассказать мне, что это было и тайну его происхождения... Возможно кто-то видел подобное - расскажите...
Происки "внеземных" цивилизаций!
Порой ощущаешь себя мягко говоря - совершенно неуверенно, как здесь, но думаю просто не было Доктора Хауса - не докопались до конца - или была перфорация в ЖКТ, или как- то через плевру и диафрагму - чудес вроде быть не должно????
Так сказать, из неопознанного...Аудитория у нас большая, думаю кто-то что-то подобное мог видеть, возможно ещё будут версии...
Был случай, не могу сказать, что аналогичный, прежде всего за счет наличия "конкретного" анамнеза: в послеоперационном периоде после вмешательства по поводу перфорации язвы 12-п кишки на фоне перитонита сформировался газосодержащий поддиафрагмальный абсцесс. Лечили консервативно, воспалительный процесс регрессировал. В течение 2-х лет определялся неправильной округлой формы "газовый пузырь" с толстыми неравномерными стенками существенно меньших размеров. Потом больная "выпала" из поля зрения.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Наверно это один из реальных вариантов...
"Федот", хоть, и не тот, но на первый взгляд - похож.
Боковушку бы...
Вот, вот, Вы абсолютно правы. Сейчас выставлю.
А боковая свидетельствует на 100%, что "ЭТО" ВОВСЕ НЕ "ФЕДОТ".
Да, почти театр двойников...
Это я специально "подцепился" к Вашей демонстрации случая, ибо, еще встречается у нас, некоторое "прохладное" отношение к стандарту - "прямо и боком". В данном случае, "боковая" открывает у рентгенолога - "Третий глаз".