Пациенту около 60 лет, пролежал у меня 2 дня, после снятия швов я его выписал на лечение к онкологу, больной несколько истощен, показатели крови низкие СОЭ повышено, гипотония (т.е с признаками выраженной интоксикации) у жены больного я попросил принести снимки 4 летней давности, на которых была видна такая же картина только без мягкотканного компонента в подколенной области) в районной больничке южного городка достаточно хорошо больного не пообследуешь, большой поток больных с острой травмой, тем паче больной с КРАЕВОЙ больницы, дальнейшая связь с больным потеряна, а снимки я цифранул т.к на вашем сайте я провожу кучу времени(обучаюсь, учюсь, смотрю снимки, лекции) и выражаю вам большую благодарность за проводимую работу!!!
Во дела. Краевая больница - это не "хухры-мухры", а выпихнули на уровень чего - ГБ, ЦРБ, диспансера?
А Ваше мнение по поводу данной патологии какое?
Татьяна Валентиновна!
Где Вы?
Я в отпуске.
Заключение морфологов уникально настолько, что подозреваю здесь какое-то недоразумение. Скорее всего пациента выписали с предварительным диагнозом, до морфологического ответа, потому как это исследование довольно длительное - недели две.
По рентгеновской картине, учитывая клинику, возраст, анамнез, считаю в первую очередь можно думать о хондросаркоме.
Пациенту около 60 лет, пролежал у меня 2 дня, после снятия швов я его выписал на лечение к онкологу, больной несколько истощен, показатели крови низкие СОЭ повышено, гипотония (т.е с признаками выраженной интоксикации) у жены больного я попросил принести снимки 4 летней давности, на которых была видна такая же картина только без мягкотканного компонента в подколенной области)
4 года срок не малый (да и процесс уже был), да без лечения...
Пациенту около 60 лет, пролежал у меня 2 дня, после снятия швов я его выписал на лечение к онкологу, больной несколько истощен, показатели крови низкие СОЭ повышено, гипотония (т.е с признаками выраженной интоксикации) у жены больного я попросил принести снимки 4 летней давности, на которых была видна такая же картина только без мягкотканного компонента в подколенной области)
4 года срок не малый (да и процесс уже был), да без лечения...
потому я и думаю о хондросаркоме - они сравнительно медленно растут
Сравнивая представленный снимок, со снимками высавленными Валентин Львовичем сложилось впечатление что при хондросаркомах какието нечеткие костные края и на мой взгляд преоблодают процессы деструкции а в данном случае, на мой взгляд, объем кости увеличен и если бы не мягкотканный компонент, то очень напоминает ОБК, особенно из-за "мыльных пузырей", может она (ОБК) как то переродилась?
Здравствуйте коллега!
После открытой биапсии диагноз "Бластома" и все..., больше ничего?
Возможно, предполагали злокачественный вариант ГКО?
результатов биопсии больному не сообщили и в выписке результат не указали, просто отправили домой..... к сожалению
Во дела. Краевая больница - это не "хухры-мухры", а выпихнули на уровень чего - ГБ, ЦРБ, диспансера?
А Ваше мнение по поводу данной патологии какое?
Татьяна Валентиновна!
Где Вы?
На мой взгляд необходимо дообследование. Сколько лет пациенту?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
А, какое дообследование Вы предлагаете?
Гистология будет лучшим дообследованием.
Здравствуйте Виталий Орестович!
Автор случая, и пишет, что
"Больного перевели из краевой больницы после открытой биопсии, с предварительным диагнозом бластома".
Что можно еще предложить после ОТКРЫТОЙ БИОПСИИ?
И, просле этой самой открытой биопсии выставлен "ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ".
Пациенту около 60 лет, пролежал у меня 2 дня, после снятия швов я его выписал на лечение к онкологу, больной несколько истощен, показатели крови низкие СОЭ повышено, гипотония (т.е с признаками выраженной интоксикации) у жены больного я попросил принести снимки 4 летней давности, на которых была видна такая же картина только без мягкотканного компонента в подколенной области) в районной больничке южного городка достаточно хорошо больного не пообследуешь, большой поток больных с острой травмой, тем паче больной с КРАЕВОЙ больницы, дальнейшая связь с больным потеряна, а снимки я цифранул т.к на вашем сайте я провожу кучу времени(обучаюсь, учюсь, смотрю снимки, лекции) и выражаю вам большую благодарность за проводимую работу!!!
Прекрасный случай, и хорошо, что Вы его выставили, он весьма поучительный. На мой взгляд, обсуждение случая продолжится.
Здравствуйте, Валентин Львович. Видно жара сказывается, проглядел что биопсия уже была. Автору спасибо.
Я в отпуске.
Заключение морфологов уникально настолько, что подозреваю здесь какое-то недоразумение. Скорее всего пациента выписали с предварительным диагнозом, до морфологического ответа, потому как это исследование довольно длительное - недели две.
По рентгеновской картине, учитывая клинику, возраст, анамнез, считаю в первую очередь можно думать о хондросаркоме.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
4 года срок не малый (да и процесс уже был), да без лечения...
Дай Вам Бог отличного отпуска.
потому я и думаю о хондросаркоме - они сравнительно медленно растут
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Продолжение.
Посмотрел хондросаркомы в наборе.
Сравнивая представленный снимок, со снимками высавленными Валентин Львовичем сложилось впечатление что при хондросаркомах какието нечеткие костные края и на мой взгляд преоблодают процессы деструкции а в данном случае, на мой взгляд, объем кости увеличен и если бы не мягкотканный компонент, то очень напоминает ОБК, особенно из-за "мыльных пузырей", может она (ОБК) как то переродилась?
Виктор.
А, вот и ГКО (ОКБ).
Прошу прощения за ошибку (грамматическую) в последнем слайде.
Продолжение.
+1 за хондросаркому) ГКО все таки не так выглядит. экстраосальный компонент, деструкция..
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame