Что бы это значило7

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина. По ургенции. Подозрение на почечную колику.

НИКАКИХ контрастных исследований не производилось.

Так и остаюсь в неведении...что это...откуда взялось. пациентка провизор по образованию...божится, что нигде и ничего)))....

   

Что скажете?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto020.jpg?itok=O9UyEict
ID:26683
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Неплохо бы определиться где ЭТО.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Я уверен, что "это" не в полости малого таза.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Начальная д/диагностика весьма проста.

На первом этапе - пальцевое исследование прямой кишки, ну и если учесть, что женщина, так и в зеркалах глянуть не мешает.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

И после всего (или сначала) убедиться, что на белье нет замечательных нашивок с металлизированной вышивкой.

С уважением, smiley

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9088

Подарок на 23 февраля? Боковой снимок не делали?

Kintire аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.02.2013 - 20:50
Публикации: 75

А мыслей за ВМС не может быть?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Kintire wrote:

А мыслей за ВМС не может быть?

Признаться, таких контрацептивов еще не видел..., вряд ли....

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Да все версии перебрал...с пациенткой беседовал...стол изучал)))...ничего не понятно.

Наиболее вероятно - что то в белье...лаборант "не совсем" пациентку раздела....

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7793

Виктор Григорьевич, я бы всё-таки сделал снимок в боковой или косой проекции, если там ничего не будет-то это артефакт.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Да все версии перебрал...

В свое время, на базе 17 б-цы (Харьков), находился урологический центр. В то время директорами были профессора Шаповал и Клепиков.

Так вот, в этом центе, много чего всякого - разного можно было посмотреть и в "натуре", и в "наборах" этой самой области... непредсказуемая область... - от ювелирных изделий - до хлама всякого и непотребства...

Да и верить тем "клиентам" не стоило, чаще фантастику рассказывали...

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Катенёв Валентин Львович wrote:

... много чего всякого - разного можно было посмотреть и в "натуре", и в "наборах" этой самой области... непредсказуемая область... - от ювелирных изделий - до хлама всякого и непотребства...

Да так-то все бывает. Но вроде с коликой, не до того. Хотя, опять же - все бывает...

С уважением, smiley

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Almo wrote:

Виктор Григорьевич, я бы всё-таки сделал снимок в боковой или косой проекции, если там ничего не будет-то это артефакт.

Да работала бы цифровая скопия...пара скунд того дела... а так - не вижу "достойных" основания...пока))))....для дополнительных снимков. А еще, более чем уверен, что она "темнит"...применила ректально какое то средство и не признается))))

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

stovbav wrote:

... А еще, более чем уверен, что она "темнит"...применила ректально какое то средство и не признается))))...

Добрый день, Виктор Григорьевич! Если что-то применила ректально, то, прошу прощения за интимное описаниеblush, диаметр и длинник неметаллизированной части "средства" достаточно приличные...smiley

С уважением, smiley

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 277

А я в таких случаях повторяю снимок убедивщись, что "сверху" ничего нет, если повторяется следующий этап -  боковой, далее описываю,  как инородное тело. Миссия рентгенолога выполнена,  пусть лечащий врач "ломает" голову и "пытает" пациента, а поинтеревуюсь потом. что это было.  

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

 

[/quote]

В свое время, на базе 17 б-цы (Харьков), находился урологический центр. В то время директорами были профессора Шаповал и Клепиков.

Так вот, в этом центе, много чего всякого - разного можно было посмотреть и в "натуре", и в "наборах" этой самой области... непредсказуемая область... - от ювелирных изделий - до хлама всякого и непотребства...

Да и верить тем "клиентам" не стоило, чаще фантастику рассказывали...

[/quote

А такого там не было?

Приложения: 
kontrabandistka.jpg

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Никак "мобилочка"?))))

Приложения: 
ftjhgfhn.jpg
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Она, родная.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

lupan wrote:

А такого там не было?

В те времена далекие, времена былинные "мобилок" не было...но термометры раздавленные в уретрах, да висюльки от абажюров, да куски лески и проволоки во множестве было в уретрах мужских и в мочевых пузырях.... у женщин то поприятнее, больше "из благородных металлов" попадалось, ну а в кишке..., так ведомое и неведомое...

На 1 месте конечно был экземпляр не внутри, не внутри, а снаружи... - гайка для скрепа железнодорожных рельсов, но венчала та гайка "основание" полового члена..., часов 6 маялся снимаючи, тот что "надел"..., но тщетно, вот и "явился" за помощью.... совсем уже "хреновый" и думающий только об одном...

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Обызвествление рубца, предположим.
Трусики снимали?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Леонид wrote:

Обызвествление рубца, предположим.
Трусики снимали?

1. Это вряд ли...

2.Нет....

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

stovbav wrote:

не вижу "достойных" основания...пока))))....для дополнительных снимков.

Уточнение локализации инородного тела в малом тазу  -прямое показание для бокового снимка.

Verum plus uno esse non potest.

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Скажите, что за тень, торчит как перст божий?

Я полагаю, это можно пропальпировать.

Приложения: 
blyashki.33jpg.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Леонид wrote:

Скажите, что за тень, торчит как перст божий?

Я полагаю, это можно пропальпировать.

Мне и самому это интересно...но не могу же я силу применять для пальпации)))

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Об УЗИ малого таза не думали? Заодно и кожа будет осмотрена. А уж такая внутренняя "дуля" всяко будет видна (лоцирована). Тем более, по колике вроде и показано.

С уважением, smiley

Kintire аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.02.2013 - 20:50
Публикации: 75

Уважаемые коллеги, а не могут это быть кальцинаты после удаленной ВМС?

Владимир Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.12.2012 - 02:17
Публикации: 200

Леонид wrote:
Скажите, что за тень, торчит как перст божий

Если вы подразумевате, что это матка, то она может занять такое положение только при очень хорошем наполнениии МП, но он должен дать дополнительную тень.

А вообще похоже на ВМК (раньше такие делали самодельные из серебра).

Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.
Демчев Валентин Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2011 - 15:40
Публикации: 445

Блин, какая у вас работа интересная! А я с детьми работаю и не знаю, что жизнь такая интересная. Короче мы чужие на этом прзднике жизни.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

ВМС должно быть как-то вот так и вот здесь - без всяких "футляров". Да и матки особо не видно. Кстати, коллеги, не сочтите off topic - мнение по поводу остеосклеротических очагов. Даме 30 лет, снимок по поводу травмы - села на копчик. На "боку" очагов не видно...

Приложения: 
img-0001-00001.jpg

С уважением, smiley

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Демчев Валентин Анатольевич wrote:

Блин, какая у вас работа интересная! А я с детьми работаю и не знаю, что жизнь такая интересная. Короче мы чужие на этом прзднике жизни.

Нынче дитём считается человек до 18 лет.

И Вы тоже можете встретиться с неожиданностями в малом тазу.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Алексей Станиславович wrote:

Да так-то все бывает. Но вроде с коликой, не до того. Хотя, опять же - все бывает...

Все бывает...

В своё время, зав нашим урологическим отделением (Харьковская область) долго пользовал маленького ребенка (девочка) по поводу "воспалительного урологического заболевания", анализы были весьма грозными. Понятно "внутривенку" сотворить было проблемно - всего три года. Сделали "обзорную"..., и мамочка вдруг вспомнила, что не смогла найти одной пуговочки на "матроске" (костюм), думала, что потерялась, куда закатилась..., а пуговичка была пластмассовая, но в металлической облатке. Так вот когда пруговичку петлёй уролог извлек, коррозия металлической облатки была почти полная....

А от воспалительного процесса ребенок лечился еще весьма и весьма долго.

Все бывает, особенно в "такой топографии".

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

А есть еще предположение - Киста урахуса.

Видимо, была фистулография

Приложения: 
kista_urahusa.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Леонид wrote:

Видимо, была фистулография

Если была фистулография и Стовба об этом не знает, так это совершенно не реально.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Леонид wrote:

А есть еще предположение - Киста урахуса.

http://radiographics.rsna.org/content/21/2/451.full

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Леонид wrote:

Видимо, была фистулография

Если была фистулография и Стовба об этом не знает, так это совершенно не реально.

Больную приглашал после исследования в кабинет...беседовал лично...показывал снимок (повторяю-она провизор...абы кого там все таки не держат) ....безуспешно...никогда...нигде и ничего))))