Сегодня ночью засомневалась в увиденном.
Поступила бабулька 72 лет, в конце апреля-начале мая лежала у нас в 1-й неврологии, с диагнозом инсульт в ЛСМА, на фоне последствий в ПСМА и ПЗМА, во время лечения выявили опухол-шмопухол в толстом кишечнике, перевели в хирургию - прооперировали (аденоКа).
До этого - в октябре 2011 лежала в той же злополучной н/о-1, с течением инсульта в бассейне ПСМА /то есть с октября как бэ должна была сформироваться ликворная псевдокиста, ну грубо говоря...
все эти госпитализации с данными КТ гм, но вот октябрьская картина не достается из архива, а апрельские мне удалось-таки поднять...
итак:
это данные от 30.04.2012
на ПЗМА не заворачивалась, атрофия там есть, с порэнцефалией...даже не снэпала...
ничего отдаленно напоминающего течение (последствия )ЛСМА тоже не вижу...
зациклилась в проекции правой нижней лобной извилины, СИЕ было расценено за течение инсульта - если в октябре, то допустим (ну нет картинок), то апрельская картинка и моя конце-маевская ну совсем без динамики... почему-то хотелось бы видеть более внушительную атрофию, и коэффициент абсорбции не 15-20 ед.
подскажите, ваше мнение - это постэнцефаломаляционные глиозные дела? атрофия? и не попахивает ли объемом??? а то о5 мне шарик мерещится
в целом - бабулька не наврологический клиент, сделали легкие - там застой, но по топограмме и тому что из брюшка захватилось с легкими там кишечная непроходимость, толстая вся раздута газами аж беда-беда, гаустр вобще нет...
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
Изменения есть в виде гиподенстной зоны, больше похоже на ишемию. Для исключения узла рекомендовал бы ввести контраст.
они не меняются, если бы острая клиника - не сомневалась бы, но это все уже было...
контраст не рискнула 72 года, диабет, хсн, что там в почках -х.з.
порекомендовала мрт планово с контрастом
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
спасибо!
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
А мне кажется что это последствия онмк . в виде кистозно-атрофических изменений , но в связи с тем что есть онкологический фон , не помешал бы контраст. Можно было и законтрастировать , наверняка обследована на предмет почечной дисфункции, если лечилась в стационаре.
обследована - но кто бы мне эти выписки привез, она из дома была, по скорой, вся информация со слов...
я и написала что более вероятно глиозная трансформация,постэнцефаломаляционные дела, но все равно точно не утверждала - дифф/ряд написала... мало ли...что - то где-то свербит... под ложечкой щекочет...
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
посмотрела вторую часть картинок , одолели сомнения....
Вот и меня они одолели... к тому же было 4 часа ночи, мрак!
ну ведь не тянет на октябрьский инсульт, 8 месяцев - и лобный рог не подтянут к "атрофии", хотя борозды расширенные вполне себе так...
мне уже и мерещится что кора не задета, что сие субкортикально, прям шарик мне и все тут...
один раз уже так накалывалась, написала объем - а через 4 дня нарос отек, мол инсульт... хотя очень уж было похоже... но тот был "первой нашей встречей", а здесь динамика что ли...
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
"Бабулька", "опухоль-шмопухоль", "ХЗ" - вы как будто в курилке.
Что ж, учту. Но нужно быть проще, мы не на занятиях по стилистике. Лучше бы высказали свое мнение по поводу нозологии.
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
Глиомезодермальные изменения. Они разные КТ- характеристики имеют, кроме плотности и анамнеза)
????
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди