Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Коллеги, добрый вечер! Сегодня на ирриге был пациент лет 70. частично парализованный и с выраженной энцефалопатией. особо не повертишь... в слепой кишке получился округлой формы дефект наполнения. заброса в подвздошную кишку не получено. В области переходя слепой кишки в восходящую получается изгиб, слепая кишка выглядит ротированной. так что это за дефект наполнения - баугиниевая заслонка или может быть еще что-то. что посоветуете.
Учитывая,что практически не смещается можно писать экзофитная опухоль( полип) слепой кишки.
Я, что-то скептически отношусь к тому кусочку-дефекту наполнения. А, вот помеченное красными стрелками внушает серьёзные подозрения.
Добрый вечер, Валентин Львович! на это (указанное стрелками)я внимание не обратил. хотя если бы купол полностью заполнить ,может оно и расправилось бы. подобные участки можно найти на протяжении всей сигмы - она тоже туго на данном снимке не заполнена... на счет центрального дефекта округлой формы с щелевидным депо контраста - скорее всего илеоцекальный клапан. как раз он должен определятся при не тугом зполнении. между верхней и нижней губой как раз должно быть депо контраста. но слепая кишка все равно не понравлась - порекомендовал колоноскопию. но дойдут ли до слепой - это вопрос(полупарализованный пожилой человек с не совсем адекватным поведением ,да еще и дополнительные изгибы кишки в левых отделах)... Но хочется еще услышать мнения колег.
Мне тоже не нравится именно этот участок, помеченный стрелочками и немного вокруг. Думаю весьма вероятна опухоль.
ИМХО: В настоящее время, убедительных признаков органической патологии на представленных R-граммах, как будь-то бы не выявляется.Остаются сомнения из-за некотрой деформаци слепой кишки( дебют инфильтративных изменений в cecum?). Порекомендуйте дообследование реальное в ваших условиях( колоноскопию, КТ брюшной полости,УЗИ, контрольную ирригоскопию).
+1 (баугиниева заслонка = илеоцекальный клапан)!
Больше ничего не посоветую!!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
а что имеется ввиду под экзофтной опухолью, вот это?
... это, очевидно, устье аппендикса !-) опухолей не вижу...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011