Интересные картинки... или "контроль после флюорографии".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Интересные картинки...  или "контроль после флюорографии".

Произвели рентгенограммы в стандартных проекциях.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.P5260002.JPG?itok=nVVvUn3R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.P5260002a.jpg?itok=B95FhsdK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.P5260004.JPG?itok=7hPf3OYB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.P5260003.JPG?itok=najEsgd8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.P5260003a.jpg?itok=4VhV64g2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.P5260005.JPG?itok=noYRV87k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.P5260006.JPG?itok=nNpVi-oZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/9.P5260006a.jpg?itok=bOGD5-4o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/10..P5260008.JPG?itok=3xXz7S0A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/11.P5260007.JPG?itok=PShzNOb7
ID:4162
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Картинка действительно - ИНТЕРЕСНАЯ...хронический бронхит, пневмофиброзные изменения, больше справа, булллезные изменения справа. И почему то, глядя на в\долю правого легкого, вспоминается  о т.н. "тающем легком", хотя это, наверное, и не так....

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Картинка действительно - ИНТЕРЕСНАЯ...хронический бронхит, пневмофиброзные изменения, больше справа, булллезные изменения справа. И почему то, глядя на в\долю правого легкого, вспоминается  о т.н. "тающем легком", хотя это, наверное, и не так....

 

Вот забыл, а "тающее лёгкое" о чем свидетельствует?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

"Тающее легкое" - это не совсем верное определение, правильнее будет - "легкое исчезающее"

"Атрофия лёгочная прогрессирующая — (atrophia pulmoalis progressiva; син.: А. легочная идиопатическая, легкое исчезающее болезнь неясной этиологии и патогенеза, характеризующаяся нарастающей А. легочной ткани с образованием гигантской полости обычно в пределах одной доли…"

"Буллезно-эмфизематозная дистрофия легких была описана Burke в 1977 году под названием «исчезающее легкое». Эта патология встречается редко, однако о ней необходимо помнить, так как в ряде случаев прогрессирование дистрофических процессов в легких приводит к образованию и увеличению воздушных полостей за счет исчезновения легочной ткани, что в итоге приводит к пневмотораксу и выраженной легочной, легочно-сердечной недостаточности. К сожалению, из-за образования напряженного клапанного или открытого пневмоторакса ликвидировать последний активной аспирацией содержимого плевральной полости не всегда возможно и значит не удается облегчить состояние больного, а это необходимо, так как воздушные полости в легких сами по себе приводят к дыхательной недостаточности. Единственным способом добиться улучшения состояния больного является торакотомия. Удаление пузырей сохраняет паренхиму легкого от дальнейшего сдавления и разрушения. "

"L. Heilmeyer и A Schmid (1956) описали картину болезни, которая характеризовалась исчезновением легочной ткани, включая бронхи, сосуды в части легкого (сегмент, доля) или во всем легком. Болезнь склонна к прогрессированию. Этиология и патогенез неясны. Заболевание обозначают по-разному: исчезающее легкое, идиопатическая легочная атрофия, буллезная легочная эмфизема.
G. Крпп (1961), исследовав препараты легких при прогрессирующей дистрофии, установил, что мелкие и мельчайшие бронхи стенозируются вследствие хронического воспалительного процесса в них.

В интеретициальной ткани имеются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Отмечаются воспалительные изменения в стенках ветвей легочной артерии.
От обычной картины обструктивнои эмфиземы это заболевание отличается по крайней мере тремя признаками: ограниченностью процесса, который захватывает только часть легких (чаще одну, две доли), а не оба легких полностью, более выраженной потерей тканевой структуры легкого и тенденцией к относительно быстрому прогрессированию заболевания.
Заболевание чаще всего поражает пожилых мужчин, у которых обнаруживаются симптомы бронхита и эмфиземы. Основу процесса составляет субстанциальная эмфизема с образованием крупных булл."

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Так, и врожденная, какая-либо "хрень" типа гипоплазии и прочего может быть?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Конечно- может быть, но ведь он не юн, а сейчас не времена "земства", стало быть где то уже бы "засветился" со своими проблемами....Это я к тому, нет ли на него архива?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Архива нет. Но я сотворил томограммы, сейчас выставлю.

Первый срез.

 

Приложения: 
1.P5260010.JPG2.P5260010a.jpg3.P5260011.JPG4.P5260011a.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Второй срез.

 

 

Приложения: 
1.P5260012.JPG2.P5260013.JPG3.P5260013a.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17885

Более вероятна бронхо-легочная киста

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А гипоплазия, или аплазия одной из ветвей легочной артерии?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17885

Для гипоплазии артерия должна быть недоразвитой. А на томограммах нормальных размеров и диаметра артерия огибает некую овальую зону. Все-таки скорее киста, уважаемый Валентин Львович.

Андрей Юрьевич

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Но ведь тех же артерий на единицу площади справа в в\доле ГОРАЗДО меньше....

 

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

На мой взгляд, В.Г. прав. Похоже на прогрессирующую легочную дистрофию.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Складывается впечатление об отсутствии межолевых борозд...что наверное косвено может свидетельствовать об аномалии развития..

Виктор.