Пациентка 1966 г.р. (медработник). Жалобы на дискомфрт в верхней половине живота справа, запоры.На ирригоскопии при тугом заполнении прошли до проксимального отдела поперечной ободочной кишки. В просвете мелькнул округлый дефект наполнения, который тут же заплыл контрастом и всё... Дальше - никак, как ни изголялись, не прошли. Надеялась - прорвёмся при опорожнении. Не тут то было. И воздух не пошёл. (Случай завершён. Но т.к. меня упрекнули в недержании информации и высказали желание подиагностировать, итоги подведу после того, как выскажутся желающие.)
А что тут высказываться)))), это легче, чем ТАКИЕ ирриго на практике "докручивать"...новобразование, преимущественный рост в просвет кишки.
Единственное пожелание...не забывайте о положении "на животе"...ох как часто оно ПОЗВОЛЯЕТ пройти ТАКИЕ участки проксимальнее...а его ТУТ, что то не видно.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Виктор Григорьевич и на животе смотрела, и с опущенным изголовьем, и с компрессией. Только что на уши не поставила... Заключила экзофитное образование. Пациентка дообследована и прооперирована в республиканском НИИ онкологии. В итоге - липома ободочной кишки, обтурирующая просвет (это мне показалось интересным и достойным внимания )
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Липома?...это более чем интересно....ТАКОГО размера...на широком, очевидно, основании...если честно, сам за 30 лет ТАКОЙ не встречал...чуть поменьше - есть наблюдение....причем именно в печеночном углу....да и то - доказаное ОДНО)))
Поздравляю с находкой!
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Тем более, если ТАКОГО размера и на ножке.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Так ее оперировали через колоноскоп?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Первое о чём подумал так о неполном повороте кишечника. А липоме даже не догадался. Если на операции удалили, то только руками развожу.
Спасибо, NIL! Интересный и редкий случай!
А я вообще заполняю кишечник под контролем экрана в положении на животе, тогда помогает и сила тяжести, барий затекает самотеком. Да и "поколыхать" пациента со стороны в сторону можно в качестве массажа. Хотя, нужно отметить, что бывают и неудачные в плане заполнения случаи, как ни старайся.
Я заполнял на животе пациентов, которые плохо держали клизму. Прохождение бария по кишке всегда сопровождал своей рукой, так лучше выявляются даже мелкие полипы. По этому исследованию был уверен, что это ворсинчатая опухоль, про липому даже мысли ге было, хотя в литературе встречал как казус.
Я обычно заполняю сначала на левом боку с обпущенным головным концом, потом поворачиваю на спину, потом на правый бок и головной конец приподнимаю (что бы барий свой тяжестью помогал заполнению). Если возникают затруднения, тогда уж компрессия, повороты на живот и прочие ухищрения.
Игорь Иванович, очень рада, что Вы вернулись.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Политика, бл...я! Аж не хочется возвращаться. Вижу, что и Виктор Григорьевич поменял аватар на вышиванку. Я поддерживаю!
У меня был случай такого не заполнения в C/3 поперечной. Что ни делал (воздух, пальпация, и т.д.) - нихрена. Как будто кто то перевязал веревкой. Договорились повторить через опр. время (что бы "бдительнее" подготовился и пациент, и я). Опять, ни воздух, ни барий. То, что там ОНКО, уверенность под 100%, а удобоваримой картинки нет. Дал барий per os, а там все проходимо, и заинтересованный участок не контрастирован, но проходим. Думаю, предел метода, а, может, моей недо...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Оно то так...но жизнь сайтом не ограничивается...это лишь одна из ее граней...важная, что скрывать....но - не главная.
А то что здесь ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЕ люди, так это ГЛАВНОЕ достоинство сайта и его организаторов...плохие тут не уживаются...уж поверьте старожилу))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение