К слову о показаниях к манипуляциям. DICOM 20110111 L-Spine

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина, 48 лет, с конца декабря мучается от болей в спине, обратилась к доктору, который руководствуясь своим сердцем, решил спасти даную пациентку, что собственно у него чудесно получилось. Что мне было известно при поступлении вчера. Обезболивается трамалом с конца декабря, похудела на 5 кг, нет аппетита, температура до 39 гектического характера. Направлена на исследование поясничного отдела позвоночника с ДЗ мтс поражение позвоночника. Очень интересный случай на мой взгляд. 

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Наблюдение на самом деле весьма интересное. Высокий сигнал на Т2/STIR от левой псоас, мышц спины. Eсть округлые high signal intensity очаги, которые не могу однозначно интерпретировать, так как нет Т1 взвешенных изображений (абсцессы?), плюс желательно было бы посмотреть Т1 с гадолинием (усиление по типу кольца например). Насколько вижу вся проблема исходить из правого facet joint L4-L5, и в меньшей степени L3-L4, плюс сигнал от дужек L4 & L5 позвонков на T2/T2 Fat Sat повышен. Предположу инфекцию (septic facet joint arthritis with local extension to the left psoas and dorsal muscles). Круг поиска primaty infectious agent - туберкулёз, бруцеллёз и банальная флора (staph. aureus). DDx: parasytic infection.


Уважаемый автор, если вы делали Т1 последовательности и давали гадолиний, опубликуйте пожалуйста это снимки.

Let me see...

radiographia.ru

ortoped1984 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.11.2010 - 19:28
Публикации: 29

Я один ничего не вижу?

iozefi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2010 - 09:54
Публикации: 170

и ещё, обратите внимание на эпидуральное пространство и кожу. Какие ещё будут мнения?

с уважением. Иозефи Д.