- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol2.jpg?itok=eRozwGBI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol3.jpg?itok=t0-JjPmS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol4.jpg?itok=FZ-7zCEw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol5.jpg?itok=JkPUS2Jd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol6.jpg?itok=DyhVXRFq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol7.jpg?itok=RFWkP4Kb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol8.jpg?itok=JKqpU0s-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol9.jpg?itok=oukC_sap
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol10.jpg?itok=hLNxuhrJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol11.jpg?itok=mtQVMfJY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol12.jpg?itok=Q7kcZWDk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol13.jpg?itok=SqbtIZuM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol14.jpg?itok=kERsPDmQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol15.jpg?itok=pHjdnhzj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol16.jpg?itok=VwdXXTiF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol17.jpg?itok=lvdtPnon
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol18.jpg?itok=PxA6tFd4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol19.jpg?itok=W_rXrbCd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol20.jpg?itok=lyCLqGZE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol21.jpg?itok=OAVpq0K4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol22.jpg?itok=xcG7JbcR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol23.jpg?itok=JtH62eIz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol24.jpg?itok=OM55HMHu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/smol25.jpg?itok=V4w0RhJb
ID:52857
Киста промежуточного паруса, с внутренними перегородками и минимальной компрессией передних бугорков четверохолмия и шишковидной железы.
Посттравматические изменения данной области ? Врядли... Локализация не характерная, если только имело место диффузно-аксональное повреждение, но периферийного глиоза нет....
На флайере мне показалось, что есть глиоз.Ошибаюсь?
Да, есть участки повышенного сигнала на FLAIR есть. Но это скорее всего разрастание нейроглии в ответ на компремирующее воздействие кисты. Посттравматический глиоз, тем более если такая обширная киста, был бы куда больше.
Спасибо, Ольга Сергеевна!Вы очень интересный собеседник!Многому учусь при общении с Вами.
А что такое - промежуточный парус? Верхний и нижний сосудистый паруса знаю, а вот промежуточный... Поиск в Интернете привел только к вариантам радиологических заключений конкретных пациентов, без ссылок на медицинские источники. Это такой радиологический жаргон? Заполните пробел в образовании, пожалуйста!
Андрей Юрьевич
Киста промежуточного паруса-это из книжки "Нейрорадиология"."Моя" покруче, конечно.
"Киста из книжки." И все равно неясно. А промежуточный парус откуда? Что это? Между чем натянут? Что содержит?
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, я только в этой книге видела картинку, больше нигде не встречала.Посмотрите еще раз мой предыдущий пост.
Спасибо. Теперь понятнее.
Андрей Юрьевич
Промежуточным парусом называется дупликатура мягкой мозговой оболочки в крыше третьего желудочка. По крайней мере, в англоязычной литературе этот термин в ходу, что же касается наших анатомов, то тут я не в курсе. У зародыша листки этой дупликатуры несросшиеся и образуют цистерну; если после рождения эта цистерна не спадается, то может возникать киста промежуточного паруса.
Здесь меня смущают 2 вещи. Во-первых, глиозные изменения правой половины валика мозолистого тела, во-вторых - неправильная форма кисты. Она не симметричная, и стенки ее неровные.
Я думаю, что здесь не киста паруса, а арахноидальная киста, либо эпидермоид. Для исключения эпидермоида можно сделать DWI, и тогда мы увидим повышенный уровень сигнала от кисты.
И еще. В нашем случае валик мозолистого тела явно поддавлен и расположен спереди от кисты, тогда как в случае кисты промежуточного паруса он всегда расположен сзади и сверху от нее.
Павел, спасибо!Я так же , как и Вы засомневалась!Такое заключение у него было при проведении МРТ 5 лет назад.На валик мозолистого тела тоже обратила внимание.
Эпидермоид мог за это время увеличиться?Если нет, то вопрос остался открытым.Если да, то скорее всего это арахноидальная киста?
А что, киста стала больше,чем 5 лет назад?
Спасибо, коллкга! У наших анатомов, парусы тоже когда-то были в ходу. Со мной поделились ссылкой на книгу аж 36-го года http://www.detskiysad.ru/medkonsultant/ssm03.html Но там фигурировали только верхний и нижний парусы. У меня был случай гематомы в дупликатуру крыши 3-го желудочка, термин "промежуточный парус" тут был бы очень кстати.
Кстати, англоязычный термин этого паруса не подскажете?
Андрей Юрьевич
Согласна. Но в любом случае не посттравматические... :-))
В принципе, киста промежуточного паруса не должна рости, а арахноидальная и эпидермоидная, если растут, то очень медленно. В нашем случае главной задачей является именно установления наличия или отсутствия роста. Дифференциация вида кисты имеет более-менее схоластическое значение;)
Velum interpositum, кажется - по-латыни пишут
Спасибо!
Helios, а как вариант- киста эпифиза - не рассматривали?
60888
Ket, если честно, то нет!Интересная мысль!
Сейчас еще раз внимательно посмотрела-показалось, что все же это арахноидальная киста.
Кисты эпифиза обычно гораздо меньших размеров, и распространяться они должны, по идее, во все стороны от него. Здесь же эпифиз явно поддавлен книзу.
Возможно это кистозное образование пинеальной области с незначительным перифокальным глиозом и единичными перегородками. Хотелось бы посмотреть на контрастное усиление. Часто ли встречаются арахноидальные кисты с глиозными изменениями по периферии?