Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 56 г.р проф.осмотр. Жалобы на одышку в течении месяца,подъем температуры 2-3 раза за месяц до 38,потливость(это кстати приоритетная жалоба,особенно ночью. Живет с дочерью и женой,у них вроде как все в порядке.
Цель публикации:
В лучшем случае - дренированный абсцесс, в худшем ( более вероятно)- рак с распадом.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
!+1,я больше за абсцесс,(позитивнее как то:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
кстати еще вспомнил на протяжении месяца одышка беспокоит при физ нагрузке,выраженная при подъеме на 4 этаж
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Абсцесс, скорее всего. Рак таких размеров обычно сильно смещает средостение в свою сторону. Интересен будет контроль на фоне лечения.
Обосную своё предпочтение раку
"Почти у 30 % больных периферическим раком легкого встречается распад в опухолевом узле, связанный в основном с несоответствием медленного образования сосудов и интенсивного роста опухоли, в результате чего наступает некроз опухолевой ткани. Это не единственная причина, поскольку наблюдаются очень большие узлы без выраженного распада и значительно меньшего размера - с наличием распада.
Полости распада бывают мелкими, одиночными и множественными. Они имеют причудливую форму с неровными и нечеткими очертаниями. Мелкофокусный распад может переходить в крупнофокусный и заканчиваться образованием крупной солитарной, центрально расположенной полости, стенки которой имеют различную толщину - полостная, кавернозная форма рака. В редких случаях стенки опухоли могут быть тонкими, а сама опухоль напоминать кисту."(Лучевая диагностика периферического рака легкого.Голуб Г. Д., Серова Т. Н.
НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова, г. Минск.)
К тому же, уровень в полости не горизонтальный, а закругленный. Ну и клинику не будем сбрасывать со счетов. Не женится она с абсцессом.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ну, я не категорически. Такое моё мнение.
Бол
Большое спасибо! На учебе кстати еще про несоответствие роста сосудов к росту опухоли читал,интересно все на снимках когда совпадает:)Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Спасибо за мнения коллега,я попробую,ну думаю будет сложновато..плохая связь с поликлиниками-ворчат,перегружены работой:((
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Не забываем про вероятность каверны...
Verum plus uno esse non potest.
А то! Параллельно с лечением абсцесса ищем палочки.
обязательно диф.ряд с Tbc:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
IMXO: очень толстые стенки полости, что нехарактерно для полостных образований воспалительного генеза, центральный характер распада, всё это характерно для периферического рака лёгкого с распадом.Но, не всё бывает типичным и надо дифференцировать и с абсцессом и туберкулёзным процессом.
Выяснилось-у больного выявили крупноклеточную аденокарциному легкого...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Спасибо за случай.
Да не за что,жаль вердикт печальный:(
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
А что до печали ... На смерть и родины нет годины.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Всегда рад помочь,поделиться наблюдением:)! А грустно-потому,что я общался с этим обследуемым,осадочек остается:(..
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.