Контроль после флюорографии. Жалобы на одышку.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Контроль после флюорографии.  Жалобы на одышку.

Произведен стандарт.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.pc150001.jpg?itok=mvRhS3pH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pc150002.jpg?itok=7zg_taiU
ID:17624
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4559

Вижу апицит справа не более.  Болеет не первый день.Подход к предварительной диагностике общий. Молодой - туберкулез, пожилой - рак. Всегда показан торакоцентез с повторной рентгенографией грудной клетки. Буду ждать результаты исследования больной. С уважением Nik

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Два года тому операция по поводу гипернефромы, произведена нефрэктомия.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4559

опухолевой природы наиболее вероятен.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Nikolas wrote:

Вижу апицит...

Не постесняюсь быть невеждой, а что это такое? Может быть кроме меня еще кто-нибудь, делающий разумный вид, просветится?

Роман Муравьев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.10.2010 - 20:09
Публикации: 191

Справа плевральный выпот с осумкованием, шварты. 

Роман Муравьев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.10.2010 - 20:09
Публикации: 191

Nikolas wrote:

 Болеет не первый день.показан торакоцентез с повторной рентгенографией грудной клетки. 

+1

Sumerk_UP аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2011 - 09:23
Публикации: 84

Так всё же не совсем понятно что такое апицит в грудной клетке?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4559

разнообразные по характеру остаточные туберкулезные изменения в верхушке легкого. К ним относятся и плевроапикальные утолщения, в которых  могут быть  туберкулезные очажки. Апициты являются источником прогрессирующих форм туберкулеза. На вопрос ко мне, являются ли плевроапикальные утолщения туберкулезного генеза, отвечаю "Да". Те из Вас,  кто следит за клиническими наблюдениями главного рентгенолога сайта В.Л.Катенёва под названиями "Контроль после флюорографии и т.д", может их внимательно прочитать, просмотреть и убедиться о роли остаточных туберкулезых изменений в верхушках легких в развитии активного туберкулеза. Клинические наблюдения прекрасно иллюстрированы, обсуждаемы и служат замечательным учебным пособием по тактике обследования больных с подобными изменениями. При чтении обратите внимание на очень удачный термин "этажность", по которому была небольшая дискуссия. Сайт "Радиомед" - современный метод обучения врачей разных специальностей. Начинающие участники. Принимайте актвное участие в работе сайта.  Вы в короткие сроки подниметесь на несколько ступеней выше в своей профессиональной деятельности и оказании  медицинской помощи больным России. Желаю успехов. С уважением, Ваш коллега Nikolas

Приложения: 
1.pc150001.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18098

"Апицит" в устах уважаемого Nikolas'a, выступающего против "перисциссурита" http://www.radiomed.ru/cases/vrode-na-peristsissurit-pokhozhe , звучит довольно странноsmiley

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Роман Муравьев wrote:

Nikolas wrote:

 Болеет не первый день.показан торакоцентез с повторной рентгенографией грудной клетки. 

+1

По УЗИ, накануне дообследования, наличие жидкости в плевральной полости справа диагностировано, однако зав. хир. отделением при пукции плевральной полости ничего не получил... Зав терапией забилась в истерике и было назначено рентгенологиеское исследование.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томограммы.

Приложения: 
1.pc150003.jpg2.pc150003a.jpg3.pc150004.jpg4.pc150004a.jpg5.pc150005.jpg6.pc150005a.jpg
Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2114

Катенёв Валентин Львович wrote:

По УЗИ, накануне дообследования, наличие жидкости в плевральной полости справа диагностировано, однако зав. хир. отделением при пукции плевральной полости ничего не получил... Зав терапией забилась в истерике и было назначено рентгенологиеское исследование.

Наверное, иглу втыкали как обычно, по задней подмышечной линии, а оно ж все спереди.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Плеврит, как плеврит (сало, як сало), чего копья ломать. Этиология вылезет. А вот апицит? Представьте этого пациента без плеврита, и я направляю его на консультацию ПТД с апицитом - фтизиатры разорвут на части, т.к. поток контролей будет нескончаемый.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А., правый корень на томограммах не смущает?

Bob аватар
Bob
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.08.2011 - 20:06
Публикации: 218

Катенёв Валентин Львович wrote:

 

 однако зав. хир. отделением при пукции плевральной полости ничего не получил... 

Однако получил

ограниченный пневмоторакс

и зря про истерику убрал

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Так, как правый корень уважаемые коллега, мне мерещится, что "обрубленный" он.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4559

 в клиническом наблюдении была больная с "усеченным" (обрубленным) корнем правого легкого. Этой пациентке удалили верхнюю долю и 4 сегмент справа. У Вашей пациентки было, что -нибудь подобное? С уважением Nik

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Операций на грудной клетке не было.

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1409

Плевроскопия, плевробиопсия.= разрешение сомнений