Женщине 40 лет. На учёте не состояла, туберкулез в прошлом отрицает. Фтизиатры своё не признавали в течение месяца после первой КТ. Пока не взошли озимые микобактерии. Туберкулома, спецпневмофиброз с реактивацией туб.процесса. Декабрь 2013г:
Рентгенограмм у меня нет. В конце декабря начали "на всякий случай" спец.терапию, с середины января - два препарата (со слов женщины, выписок на руках нет.
Динамика, на всех картинках ниже - справа исходная КТ, слева - контрольная.
Никому работать не хочется. Фтизиатрам тем более. Можно сказать, что вся страна туберкулёз.
А почему не признавали? Картинка-то характерная, да и клиника,чего не всегда и добьешься от пациента.
Не всем фтизиатрам работать не хочется)). Вариант конца года и отчетности мне более близок и понятен, но это только домыслы.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
что у больной диаскинтест был отрицательный и на этом основании отвергли специфический процесс. Кроме того, в тубдиспансерах редко стоят компьютерные томографы, поэтому врачи не приобрели умение правильно оценивать видимые изменения.
Демонстрация случая для не КТ-олога ещё более полезна, чем для специалиста КТ. Спасибо.
С Уважением, Дмитрий.
КТ-исследования будет выполнять линейные томограммы?
Нигде нет четкости для обосТрения, токо где кружки - тут уж отсевы точно.
Мне опять бы хотелось топограмму посмотреть
Подозреваю на обзорных снимках могли ничего не видеть. Обрывы бронхов в туберкуломах не встречал, или не обращал внимание. А Вы в практике часто наблюдали такой признак при туберкуломах?
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Ммм... К фтизиатрам отправила я. ЛТ не выполнялась. На счет того, что не понадобилась бы КТ: возможно, была бы поставлена по линейной томографии туберкулома. А вот выявились бы признаки активности на ЛТ - не факт, т.к. матовое стекло и бронхиолит - КТ-признаки активности процесса. Мне помогает статья о КТ-признаках активности туберкулеза http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v6/papers/arelna_v6.htm#Результатыисследования
алкс, там где кружки - дерево-в-почках, признак инфекционного бронхиолита. По сути - да, отсевы, бронхогенное распространение.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
По топограммам и каверны насмотреть можно...
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Про эндобронхиальные туберкуломы, кажется, писал Nikolas. Вот тут красивая туберкулома и ссылки на литературу http://radiographia.ru/node/4525
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Ну, там же и говорилось о сомнительности термина эндобронхиальная туберкулома.
Андрей Юрьевич
Наши "старые"рентгенологи тоже считают термин"эндобронхиальная туберкулома" мягко говоря, некорректным.
Данные бронхографии при туберкулемах полученные в России более 40 лет назад позволили установить симптом ампутации бронхов в 70% случаев.
Также немного, как было бы и от обзорных снимков значит в этом случае.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов