Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 1958 г.р. Жалоб нет. Страдает ревматоидным артритом, курит. В нижних легочных полях билатерально на фоне ретикулярных теней, расположенных преимущественно субплеврально, определяются множественные низкой плотности мелкие узелки и мелкие расширенные бронхи.
Ув. коллеги, правильно ли я оценил КТ-картину? Могут ли выявленные изменения быть следствием ревматоидного артрита или это банальный возрастной пневмосклероз + на фоне курения?
Цель публикации:
Я смотрю эти изменения присутствуют в субплевральных отделах во всех легочных полях, больше выражено в базальных отделах. Помогите пожалуйста определиться с заключением. Завтра результат отдавать.
Выставьте на Радиографии. Там спецы. Может помогут.
Есть субплеврально несколько очагов по 5мм примерно с обеих сторон, их надо в мягкотканном окне посмотреть, скорее всего метатуб. изменения. Мелкие субплеральные малоинтенсивные - это скорее бронхиолит, как последствия перенесенных заболеваний + небольшой застой.
"...на фоне ретикулярных теней"
В КТ нет никаких "теней".
Узелки неплохо показывать в mip, на мой взгляд- это типичные внутрилегочные лимфоузлы, даже никакого дифдиагноза не надо.
Изменения в легких могут быть обусловлены NSIP, но я бы просто описал картину без трактовки.
Зачем КТ без жалоб? Узелки неспецифические, а те, что полигональной формы и субплеврально - плюс к мнению о внутрилегочных лимфоузлах. Ретикулярных изменений не нашла. Заключение: воспалительных изменений, новообразований не выявлено.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Согласен, ничего кроме банального пневмосклероза нет.
Спасибо всем. Кт назначили так как женщина попала в программу по апробированию какого-то нового препарата. Там условием было проведение кт.