Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Поступил с инфактом миокарда в выходные. Назначено СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ лечение. Жалобы остро на боли в животе. Срочно УЗИ ОБП- в правой доле печени образование неясной структуры по типу гемангиомы, в брюшной полости жидкость повышенной эхогенности, не искл. кровь. КТ:
Что за образование? Думаю про :" кавернозная гемангиома печени с подкапсульным кровотечением, с прорывом в брюшную полость." Мнения?
Дайкомы:
Ссылка для скачивания файла:
http://www.fayloobmennik.net/3322368
Дайком не тот, что надо.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Прошу прощения, посылал два разных , перепутал...
Ссылка для скачивания файла:
http://www.fayloobmennik.net/3322368
Дубль-2)). Похоже, что Вы правы. Но натив, а потому всё под вопросом.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Коллега, ну зачем делать на острый живот безконтрастное исследование - разве вы добавили своим исследованием новую информацию в сравнении с УЗИ? Нет, зря облучили пациента. Адекватно смотреть живот можно только с болюсом. Информация к размышлению - самое частое осложнение ГЦР - разрыв и кровотечение.
Let me see...
radiographia.ru
Уважаемый коллега! Мой пост: "Поступил с инфактом миокарда в выходные." Не было причин для контрастирования живота. Клиника развилась на фоне лечения инфаркта миокарда. Сделано УЗИ ( для ЦРБ - это оптимально). КТ сделано ч/з 1-2ч. после УЗИ( пока подготовили аппаратуру, а у нас она ночью спит, мы не "скорая помощь"), после КТ больной СРАЗУ поступил в операционную. Я выкладываю то, что делалось больному ЭКСТРЕННО на "уездном" уровне ( учтите клинику "острого живота"). Т.е. все делалось для спасения, не взирая на ВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ "нужных" и "правильных" исследований. А контрастирование в экстренных ситуациях( когда счет на минутыи часы), по-моему, и в г. Сиетле не делают...
Да,ладно, что скажете за образование в печени?
По телефону результат вскрытия 2.10. 2013г.: " найдены клетки гепатоцеллюлярного рака с массивным кровоизлиянием в опухоль" Причина смерти - на 1 месте инфаркт миокарда. Из брюшной - 590-600мл лизированной крови при операции. К хирургам претензий по поводу лапаротомии нет.
Все же рак...
Уважаемый , Dr. Mario! В данном, конкретном случае, невыполненное КТ исследование с контрастным усилением, повлияло бы на лечебную тактику ведения пациента?
Анатолий Петрович
Спасибо за представленный случай.
Non progrĕdi est regrĕdi.