КТ "острого живота"

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Поступил с инфактом миокарда в выходные. Назначено СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ лечение. Жалобы остро на боли в животе. Срочно УЗИ ОБП- в правой доле печени образование неясной структуры по типу гемангиомы, в брюшной полости жидкость повышенной эхогенности, не искл. кровь. КТ:

 

Что за образование? Думаю про :" кавернозная гемангиома печени с подкапсульным кровотечением, с прорывом в брюшную полость." Мнения?

Дайкомы:

Ссылка для скачивания файла:
http://www.fayloobmennik.net/3322368

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/img-0002-00001_0.jpg?itok=rp1ZZCvF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/img-0004-00001_0.jpg?itok=WyQpMp0t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/img-0005-00001_0.jpg?itok=HdW1Q8C1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/11_3.jpg?itok=kzbHjvpL
ID:32877
Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Дайком не тот, что надо.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Любовь С. wrote:

Дайком не тот, что надо.

 

blushПрошу прощения, посылал два разных , перепутал...crying

Ссылка для скачивания файла:
http://www.fayloobmennik.net/3322368

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Дубль-2)). Похоже, что Вы правы. Но натив, а потому всё под вопросом.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Коллега, ну зачем делать на острый живот безконтрастное исследование - разве вы добавили своим исследованием новую информацию в сравнении с УЗИ? Нет, зря облучили пациента. Адекватно смотреть живот можно только с болюсом. Информация к размышлению - самое частое осложнение ГЦР - разрыв и кровотечение. 

Let me see...

radiographia.ru

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Уважаемый коллега! Мой пост: "Поступил с инфактом миокарда в выходные." Не было причин для контрастирования животаindecision. Клиника развилась на фоне лечения инфаркта миокарда. Сделано  УЗИ ( для ЦРБ - это оптимально). КТ сделано ч/з 1-2ч. после УЗИ( пока подготовили аппаратуру, а у нас она ночью спит, мы не "скорая помощь"), после КТ больной СРАЗУ поступил в операционную. Я выкладываю то, что делалось больному ЭКСТРЕННО на "уездном" уровне ( учтите клинику "острого живота").  Т.е. все делалось для спасения, не взирая на ВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ "нужных" и "правильных" исследований. А контрастирование в экстренных ситуациях( когда счет на минутыи часы), по-моему, и в г. Сиетле не делают... smiley

Да,ладно, что скажете за образование в печени?smiley

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

По телефону результат вскрытия 2.10. 2013г.: " найдены клетки гепатоцеллюлярного рака с массивным кровоизлиянием в опухоль" Причина смерти - на 1 месте инфаркт миокарда. Из брюшной - 590-600мл лизированной крови при операции. К хирургам претензий по поводу лапаротомии нет.

Все же рак...indecision

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 22 часа назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2645

Dr.Mario wrote:

Коллега, ну зачем делать на острый живот безконтрастное исследование - разве вы добавили своим исследованием новую информацию в сравнении с УЗИ? Нет, зря облучили пациента. Адекватно смотреть живот можно только с болюсом. Информация к размышлению - самое частое осложнение ГЦР - разрыв и кровотечение. 

Уважаемый , Dr. Mario! В данном, конкретном случае, невыполненное КТ исследование с контрастным усилением, повлияло бы на лечебную  тактику ведения пациента?  

Анатолий Петрович

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Спасибо за представленный случай.

Non progrĕdi est regrĕdi.

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 18 часов назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1331

Dr.Mario wrote:

Коллега, ну зачем делать на острый живот безконтрастное исследование - разве вы добавили своим исследованием новую информацию в сравнении с УЗИ? Нет, зря облучили пациента. Адекватно смотреть живот можно только с болюсом. Информация к размышлению - самое частое осложнение ГЦР - разрыв и кровотечение. 

 

yes