КТ. Просили исключить перелом шейки бедра.

Ну, вот. У данного субъекта есть неясные мозговые проблемы. Наверное, имеются нейротрофические нарушения, и костная ткань реагирует по-иному. Может быть, как раз в таких случаях и бывают литические метастазы рака предстательной железы.

Но без авторитетного мнения патанатома не договоримся)

Петрович wrote:

Ну, вот. У данного субъекта есть неясные мозговые проблемы. Наверное, имеются нейротрофические нарушения, и костная ткань реагирует по-иному. Может быть, как раз в таких случаях и бывают литические метастазы рака предстательной железы.

Но без авторитетного мнения патанатома не договоримся)

Несколько притянутая версия, не находите, Петрович? А в том, что ясности пока нет, Вы правы

А чья версия здесь лучшая? Жду вашего Авторитетного Объективного суждения, tatyana).

Видите ли, Петрович, лучшая версия - та, которая подтвердилась. У меня, в отличии от онколога, нет полной ясности с этим сложным и интересным случаем. Поэтому считаю, что все высказанные версии: опухоль, артрит, сирингомиелия, (мтс считаю очень мало вероятным), имеют право быть, пока не доказано обратное. К сожалению, дообследовать пациента не получилось, результат мы вряд ли узнаем. Впрочем, Людмила Григорьевна сразу об этом предупредила.

Я понял: какая лучшая из версий вряд ли узнаем. Но удалось определить худшую).

Для мтс картина менее характерна, т.к. не типично: обширное местное поражение смежных костей, при отсутствии изменений где-либо еще, наличие кальцификатов в мягкотканном компоненте.

ЛГ wrote:

Я думаю, что здесь саркома. Наш онколог после имеющихся данных склонен считать остеосаркомой, я - больше склоняюсь к хондро-, но не суть, отправят в областной диспансер.

Будет ли дообследование по другим органам у нас, пока не знаю - онкологу суть процесса ясна, да и опухоль пальпируется. 

Это не опухоль пальпируется, а подвывих бедра выступает. Онкологи будут разочарованы.

Бедро смещено кверху и кнаружи. При этом создаётся впечатление опухоли по наружной поверхности бедра. А теперь вопрос. То, что отмечено оранжевым, Людмила Григорьевна, по оптической плотности точно опухоль, или может сойти за отёк мягких тканей?

Но если честно, меня сейчас совсем другое интересует, видела ли Татьяна Валентиновна остеолитические метастазы рака простаты, или только слышала про их существование?

Видела, Гриша, один раз, верифицированый при операции. Свои ошибки запоминаются...

До сегодняшнего дня я свято верил в то, что рак простаты даёт только склеротические метастазы. Но в медицине нет ничего абсолютного. Спасибо Татьяне Валентиновне за опыт, а Людмиле Григорьевне за интересный, но непонятный случай. Благодаря таким моментам дифференциальная диагностика превращается из науки в искусство.

Гриша Хата wrote:

Спасибо Татьяне Валентиновне за опыт, а Людмиле Григорьевне за интересный, но непонятный случай. Благодаря таким моментам дифференциальная диагностика превращается из науки в искусство.

А Петровичу? За то, что пробудил у одной воспоминания, у другой – инстинкт поиска. Из любви к Искусству).

Гриша Хата wrote:

До сегодняшнего дня я свято верил в то, что рак простаты даёт только склеротические метастазы. Но в медицине нет ничего абсолютного. Спасибо Татьяне Валентиновне за опыт, а Людмиле Григорьевне за интересный, но непонятный случай. Благодаря таким моментам дифференциальная диагностика превращается из науки в искусство.

Завтра выложу снимок

Гриша Хата wrote:

До сегодняшнего дня я свято верил в то, что рак простаты даёт только склеротические метастазы.

Должна уточнить: не только склеротические, смешанные метастазы в кости в раке простаты встречаются довольно часто

Петрович wrote:

А Петровичу? За то, что пробудил у одной воспоминания, у другой – инстинкт поиска. Из любви к Искусству).

О,Петрович! пробуждающий воспоминания...)))  

Но вот случаев рака простаты в 38 лет не припоминаю...

Бородулин М.А. wrote:

Гриша Хата wrote:

До сегодняшнего дня я свято верил в то, что рак простаты даёт только склеротические метастазы. Но в медицине нет ничего абсолютного. Спасибо Татьяне Валентиновне за опыт, а Людмиле Григорьевне за интересный, но непонятный случай. Благодаря таким моментам дифференциальная диагностика превращается из науки в искусство.

Завтра выложу снимок

И где, простите, ОН выложен?

Белоусов Борис Юрьевич wrote:

... этот случай лишний раз меня убедил, что начинать обследование необходимо с рентгенографии.

+ 1

http://www.radiomed.ru/forum/rentgenografiya-kt-mrt-v-obsledovanii-oporno-dvigatelnoi-sistemy