КТ шеи и ОГК. Лимфогранулематоз

Пол пациента: 

молодая девушка, 31 год, после 6 курсов ПХТ, находится в онкостационаре в связи с ухудшением самочувствия, одышкой. Изменения легких обусловлены распространением процесса? предыдущих исследований нет. спасибо за мнения и помощь.

ID:63264

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00086_7.jpg?itok=0CNPIoPU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00090_7.jpg?itok=tf407tGM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00094_7.jpg?itok=ah7k5X2y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00098_7.jpg?itok=-28qvadn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00102_8.jpg?itok=WJ4ggUwC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00106_8.jpg?itok=c_vRgX_f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00110_8.jpg?itok=czQeXPFL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00114_8.jpg?itok=1JqqC9LB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00118_8.jpg?itok=2f67ecDm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00122_9.jpg?itok=bJZcUG8y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00126_10.jpg?itok=-SURulha
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00130_10.jpg?itok=5vXBOV2M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00134_11.jpg?itok=CMWI2mqZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00138_11.jpg?itok=uo2w2cAO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00142_11.jpg?itok=61genooK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00146_11.jpg?itok=XW5PtXAZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00150_11.jpg?itok=S4UjseNp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00154_11.jpg?itok=nyfwjLIs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00158_11.jpg?itok=bbgGjWpB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00162_11.jpg?itok=L4e94fQ5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00166_10.jpg?itok=Xed4p8_K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00170_11.jpg?itok=Og109Zsu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00174_11.jpg?itok=k6ZaESEV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00178_11.jpg?itok=4faUQ9Cn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00182_11.jpg?itok=Bk8ZuOpO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00186_11.jpg?itok=8gozGQz7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00190_12.jpg?itok=QdhxYW3M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00194_13.jpg?itok=t7x_39lM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00198_11.jpg?itok=Qo2vpwdj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00202_11.jpg?itok=Gss1nAw8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00206_10.jpg?itok=cIsNm4_f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00210_10.jpg?itok=Uq_p2CwJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00214_10.jpg?itok=5YJOIndP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00218_10.jpg?itok=M_-SfgTS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00222_10.jpg?itok=xXefv0cy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00226_10.jpg?itok=Y6BVwvvM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00230_10.jpg?itok=mNX2t1h4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00234_10.jpg?itok=bI5Se9rK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00238_10.jpg?itok=8H10y6c-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00242_10.jpg?itok=vvu_1-Rb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00246_10.jpg?itok=HYoDMpip
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00250_10.jpg?itok=0Yf5sgcG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00254_11.jpg?itok=afPt2gbm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00258_10.jpg?itok=yQmqGsLA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00262_10.jpg?itok=qs_4ZoHe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00266_10.jpg?itok=QxNKvfw9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00270_10.jpg?itok=ZmLhxEOM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00274_10.jpg?itok=uQFcwRxm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00278_10.jpg?itok=P_KctaJr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00282_10.jpg?itok=xpYyTxyE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00286_10.jpg?itok=69sFOnd_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00290_10.jpg?itok=WJFbcA_c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00294_9.jpg?itok=yk9YLybK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00298_9.jpg?itok=kMIphNwO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00302_8.jpg?itok=jT-AFyks
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00306_7.jpg?itok=wrFWR6CM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00310_7.jpg?itok=53wyJ9WA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00314_7.jpg?itok=SotaTax7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00318_7.jpg?itok=anChV8oL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00322_7.jpg?itok=b3VvVOpI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00326_7.jpg?itok=q9NvIdui
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00330_6.jpg?itok=dIMhLqLk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00334_6.jpg?itok=ZMYan3Oa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00338_6.jpg?itok=GY6UmtVT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00342_6.jpg?itok=jyCkyFw4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00346_6.jpg?itok=S19jEbif
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00350_5.jpg?itok=6XXttTFT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00354_5.jpg?itok=03bxuywd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00358_5.jpg?itok=yjPozl-l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00362_5.jpg?itok=i6AvIul1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00366_5.jpg?itok=rjR0K46b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00370_5.jpg?itok=Dp-thfi4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00374_5.jpg?itok=Vx2c-AbW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00378_5.jpg?itok=TwmzYmkb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00382_5.jpg?itok=5yRaD-sA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00386_5.jpg?itok=FaZkwlZ7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00390_4.jpg?itok=NDT0_Sn5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00394_4.jpg?itok=26-diddN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00398_4.jpg?itok=GctsfQoN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00402_4.jpg?itok=88Fi_H0x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00406_3.jpg?itok=gzYHIELS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00410_3.jpg?itok=2JXYhLHu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00414_3.jpg?itok=YRkcQ5Pn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00418_3.jpg?itok=_2W2wLEH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00422_3.jpg?itok=kebgT45Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00426_3.jpg?itok=aly7GpRU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0003-00430_3.jpg?itok=gOmSP2ru
ID:63266

ID:63269
Цель публикации: 
А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Онкология - обязательно с внутривенным контрастированием. Но думаю, без морфологической верификации не обойтись. Предположительно: центральный c-r с ателектазом, с mts в л/у средостения.   Лимфома?

Анатолий Петрович

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Когда сканируете шею, всегда полностью захватывайте пазухи, орбиты и турецкое седло. В срезе мне видится образование в носоглотке слева, и вероятно, с интраспинальным распространением. Это помимо лимфоузлов шеи. В легких все укладывается в основной процесс.

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 996

ЛГ wrote:

Когда сканируете шею, всегда полностью захватывайте пазухи, орбиты и турецкое седло. В срезе мне видится образование в носоглотке слева, и вероятно, с интраспинальным распространением. Это помимо лимфоузлов шеи. В легких все укладывается в основной процесс.

область трубного валика слева?

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.