Нужна ваша помощь. Молодая женщина после родов. Беспокоит гол. боль. Парезов, паралича нет. Сделана КТА. Не могу понять: патология где находится. Со слов больной, давно страдает гидроцефалий.
Ну, тут же все на лицо))) Все желудочки мозга расширеные, огромные (это гидроцефалия). В заднем роге левого бокового желудочка большое сосудистое образование, само арахноидальное сплетение тоже расширено. Точно видно, что по полотности, как кровь (визуально). Регионарно вокруг него в веществе мозга гиподенсная зона - ишемия. Отсюда и парез. Теперь нужно определиться, это образование опухолевого генеза или просто сгустки крови. Может аневризма лопнула, или сплетение во время родов. Ишемия больше похоже на свежую. Нужен анамнез по детальнее (парез появился после родов или был уже давно) и DICOM ы.
Дело в том, видимо, что при такой гидроцефалии, пациентка просто не могла заметить дополнительных симптомов, т.к неврология у нее в любом случае была. Скорее всего этот объем появился не послеродов. Скорее всего какая-то мальформация, которая "рванула". У больной есть еще обследования? Знала же она, что у нее гидроцефалия.
В своей практике такую гидроцефалию не встречал. а по каким критериям вы оцениваете гидроцефалию, различаете с атрофией, например внутренняя, смешанная, симметричная, декомпенсированная и т.д., степени...?
Больная оказывется 2001 г прошла МРТ Заключение Гидроцефалия.Я снимки сегодня видела , образование нет.Я сегодня опять спрашивала что ее беспокоять жалобы головокружение, головная боль.Парез , параличи нет.Дополнительно назначили сегодня МРТ подождем результат.
опухоль сосудистого сплетения-хориоидпапилома скорее
Ну, тут же все на лицо))) Все желудочки мозга расширеные, огромные (это гидроцефалия). В заднем роге левого бокового желудочка большое сосудистое образование, само арахноидальное сплетение тоже расширено. Точно видно, что по полотности, как кровь (визуально). Регионарно вокруг него в веществе мозга гиподенсная зона - ишемия. Отсюда и парез. Теперь нужно определиться, это образование опухолевого генеза или просто сгустки крови. Может аневризма лопнула, или сплетение во время родов. Ишемия больше похоже на свежую. Нужен анамнез по детальнее (парез появился после родов или был уже давно) и DICOM ы.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Дело в том, видимо, что при такой гидроцефалии, пациентка просто не могла заметить дополнительных симптомов, т.к неврология у нее в любом случае была. Скорее всего этот объем появился не послеродов. Скорее всего какая-то мальформация, которая "рванула". У больной есть еще обследования? Знала же она, что у нее гидроцефалия.
В своей практике такую гидроцефалию не встречал. а по каким критериям вы оцениваете гидроцефалию, различаете с атрофией, например внутренняя, смешанная, симметричная, декомпенсированная и т.д., степени...?
+1 за гемораж без тумора
Ну что Вы какой геморраж. Типичная папилома сосудистого сплетения. Гидроцефалия в таких случаях гиперсекреторная.
Больная оказывется 2001 г прошла МРТ Заключение Гидроцефалия.Я снимки сегодня видела , образование нет.Я сегодня опять спрашивала что ее беспокоять жалобы головокружение, головная боль.Парез , параличи нет.Дополнительно назначили сегодня МРТ подождем результат.
И что там на МРТ?
+100. Да пухлина это! И очень похожа на новообразование сосудистого сплетения.
хориоидпапилома,хориоидкарцинома ,менингиома бокового желудочка,анапластическая эпендимома
http://www.radiomed.ru/publications/gm-ill-opukholi-sosudistoe-spletenie-papillomy-rak