КТА. Гигантская аневризма брюшной аорты.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 77 лет. Жалобы на боли в животе. Пальпируется образование в околопупочной области живота. Аневризмы брюшной аорты и обеих общих подвздошных артерий.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00002c.jpg?itok=L0MPDWW0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00003c.jpg?itok=ufvzO3M0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00004_8.jpg?itok=e1errbx9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00005_8.jpg?itok=Ow2DOuOH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00006_9.jpg?itok=M5xJU6ht
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00007_9.jpg?itok=dVyrCtlS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00008_9.jpg?itok=G8cPJeCW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00009_10.jpg?itok=dBzoWsTC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00010_10.jpg?itok=DhN21cVN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00011_12.jpg?itok=ucd9BKw9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00012_11.jpg?itok=dSM_n7Sk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00013_12.jpg?itok=yw3CCysT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00014_11.jpg?itok=jU_JQENM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00015_12.jpg?itok=8IxVZfU9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00016_8.jpg?itok=PplqcRCW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00017_9.jpg?itok=11ie_RmG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00018_8.jpg?itok=vTCsc8Ma
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00019_6.jpg?itok=sA7qM2-a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00020_8.jpg?itok=LudqpYuI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00021_8.jpg?itok=FShk5MMM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00022_6.jpg?itok=02-QPmFm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00023_6.jpg?itok=4AhxmBPY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00024_4.jpg?itok=Wab2rAtX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00025_3.jpg?itok=uBJmvmLU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00026_2.jpg?itok=1W1jl0D7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00027_2.jpg?itok=CYFqXD00
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00028_3.jpg?itok=W9PZcpkI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00029_2.jpg?itok=sj9mfqp2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00030_1.jpg?itok=_S4qdoj6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00031_2.jpg?itok=8Cy7jhzA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00032_0.jpg?itok=9nojR21W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00033_2.jpg?itok=Cmgwa2GB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00034c.jpg?itok=vK16xBEm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00035_1.jpg?itok=jDsDmI3o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00036_0.jpg?itok=hk7oEIgK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00037_2.jpg?itok=-khFlLuU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00038_1.jpg?itok=aUd4M6Sr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00039_0.jpg?itok=klACafxb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00040_0.jpg?itok=PyPDirgM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00041.jpg?itok=OMk-8pCN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00068.jpg?itok=59y5HaiD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00069_0.jpg?itok=wJCfqt3e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00070_0.jpg?itok=wygkzZRt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00071_1.jpg?itok=mjjZByiX
ID:42123
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Красивая.

У нас тоже на днях на МРТ подобная, примерно таких же размеров.

Завтра выложу.

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 996

Фига! С разрывом! Пациентка жива? 

Как делали? Натив+артериальная поздняя? венозную делали?

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 1 час 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

У меня вот такой разрыв был (см.)

Кстати, а почему "гигантская"?

По размеру аневризму брюшной части аорты подразделяют:
•малая (диаметр 3-5 см)
•средняя (5-7 см)
•большая (более 7 см)
•гигантская аневризма (диаметр в 8-10 раз превышает диаметр инфраренального отдела аорты) http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=625

Приложения: 
img-0004_.jpg

Андрей Юрьевич

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Марина Сергеевна wrote:

Фига! С разрывом! Пациентка жива? 

Как делали? Натив+артериальная поздняя? венозную делали?

Аневризма выявлена с 2010 года, оперировать не взялись. Да ретроперитонеально справа гематома, видимо подкравливала  в течении этого времени. Пациентка жива, гемодинамически стабильна... пока, с такой аневризмой, конечно, прогноз не благоприятный. Натив+поздняя артериальная, без венозной.

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Андрей Юрьевич wrote:

У меня вот такой разрыв был (см.)

Кстати, а почему "гигантская"?

По размеру аневризму брюшной части аорты подразделяют:
•малая (диаметр 3-5 см)
•средняя (5-7 см)
•большая (более 7 см)
•гигантская аневризма (диаметр в 8-10 раз превышает диаметр инфраренального отдела аорты) http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=625

Значит большая, не видел раньше этой классификации.

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 996

Tatarin wrote:

Аневризма выявлена с 2010 года, оперировать не взялись. Да ретроперитонеально справа гематома, видимо подкравливала  в течении этого времени. Пациентка жива, гемодинамически стабильна... пока, с такой аневризмой, конечно, прогноз не благоприятный. Натив+поздняя артериальная, без венозной.

Да, стент-графта еще добиться надо в нашем государстве... То, что стабильна - большая удача.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

А правая почечная артерия, натянута словно струна, еще чуть-чуть и лопнет, наверное.