Легкие. Просто интересно.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент, 75 лет. Жалоб нет. Обследование. Какие будут мнения?

  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18353/02_0.jpg?itok=yCmiwVJZ
ID:34360
Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Что - то в верхней доле не нравится мне тенюха, предложил бы порезать на линейке. На туберкулому тянет. Дмитрий, не делали ли вы скопию?

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

О туберкулеме подумал, линейку сделал, на скопии не смотрел.

Приложения: 
tomo_8.5_i__9.5.jpgtomo_13.5_i__14.jpg

С Уважением, Дмитрий.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Остеома ребра?

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Об остеоме не подумал, но был ушиб передней грудной стенки после армии.

С Уважением, Дмитрий.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Дмитрий Волегов wrote:

Об остеоме не подумал, но был ушиб передней грудной стенки после армии.

Тенюха просто с рёбрышком связана на линейке, имеет костную структуру и широкое основание.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 47 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18120

Думаю, что в в/доле справа тень добавочной доли непарной вены (зелёная стрелка), в в/доле слева на уровне I ребра обызвествление рёбернохрящевого сочленения(жёлтая стрелка), а вот затемнение в н/доле слева (красная стрелка) настораживает

Приложения: 
01_0.jpg02_0.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

С зеленой стрелочкой согласен. Красная - думаю усиление корня. Жёлтая- на мой взгляд с ребром непосредственно не связана, хотя почти вплотную к ребру, и расположена субплеврально.

С Уважением, Дмитрий.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Что-то похожее Виктор Григорьевич выкладывал недавно... Пришли к выводу (если не ошибаюсь) - организованая субкостальная гематома и локальный плеврофиброз (в том случае).

С уважением, smiley

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Алексей Станиславович wrote:

Что-то похожее Виктор Григорьевич выкладывал недавно... Пришли к выводу (если не ошибаюсь) - организованая субкостальная гематома и локальный плеврофиброз (в том случае).

В любом случае, взять как R+.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Думаю,ничего страшного(возрастные да посттравматические изменения).

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9147

Больше склонясь к образованию остеофитов в месте костно-хрящевого перехода, с реакцией плевры.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 47 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18120

А мне нижняя доля слева продолжает не нравиться, видится перибронхиальная муфта. Сравните с боковушками на соседних ветках, там такого в хвосте корня нет.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

NIL wrote:

А мне нижняя доля слева продолжает не нравиться, видится перибронхиальная муфта. Сравните с боковушками на соседних ветках, там такого в хвосте корня нет.

Спасибо, уважаемая Наталия Ивановна. Ваше мнение, разумеется, без внимания не осталось. Каждое мнение на сайте ценно. Может быть будут еще комментарии.

С Уважением, Дмитрий.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Отпустить. Для успокоения рецидива совестливости поднять флюороархив, там тож самое будет.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Что-то не отдифференцировал даже по томограммам тень от ребра. Сделал бы косую проекцию - для наглядности, но решать Вам.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Makcimalist wrote:

Что-то не отдифференцировал даже по томограммам тень от ребра. Сделал бы косую проекцию - для наглядности, но решать Вам.)

Если без косой проекции, Максималист, что же можно было заключить? Мое мнение между туберкулемой и кальцинированной гематомой, уж больно "кругленькая" тень.  Вы таки все же присоединяетесь к обызвесвлению реберно-хрящевого сочленения?

С Уважением, Дмитрий.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

У нас принято таких больных включать в группу R+,но я лично смотрю скопически(очень быстро-3секунды),и отпускаю,если вижу,что -хрящ(обызвеств.).С уважением,Миргалина.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

А я думала, это из плевры растет.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 47 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18120

Дмитрий Волегов wrote:

Makcimalist wrote:

Что-то не отдифференцировал даже по томограммам тень от ребра. Сделал бы косую проекцию - для наглядности, но решать Вам.)

Если без косой проекции, Максималист, что же можно было заключить? Мое мнение между туберкулемой и кальцинированной гематомой, уж больно "кругленькая" тень.  Вы таки все же присоединяетесь к обызвесвлению реберно-хрящевого сочленения?

http://www.radiomed.ru/opinions/1-sluchay - здесь подобная тень расценена как обызвествление хряща. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Подправлю ссылку: http://www.radiomed.ru/opinions/1-sluchay

Здесь Валентин Львович оценил это как избыточное окостенение, связанное с перенесенной ранее травмой. Спасибо, NIL, за ссылку.

С Уважением, Дмитрий.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Дмитрий Волегов wrote:

Makcimalist wrote:

Что-то не отдифференцировал даже по томограммам тень от ребра. Сделал бы косую проекцию - для наглядности, но решать Вам.)

Если без косой проекции, Максималист, что же можно было заключить? Мое мнение между туберкулемой и кальцинированной гематомой, уж больно "кругленькая" тень.  Вы таки все же присоединяетесь к обызвесвлению реберно-хрящевого сочленения?

Вы правы. Хоть и не определился ещё я, но к обызвествлению хряща волей-неволей присоединился, но только пока.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011