Какие будут мнения?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

 

Пациент, 61 год. Жалоб нет. Диагноз: обследование. Последняя ФГ ОГК 2 года назад – норма. Рекомендовал КТ грудной клетки. Последующих данных пока нет. Какие будут мнения?

    

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18353/bok.png?itok=EBo6Rkrj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18353/neg.png?itok=sMNUgwnW
ID:29925
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7753

имхо: гиповентиляция в S1,S2 справа + воздушная киста в S3. Rо-ски: центральный рак правого лёгкого с поражением бронхов S1,S2 , перебронхиальная форма. Однозачно показана КТ и бронохоскопия.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 6 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11775

Almo wrote:

имхо: гиповентиляция в S1,S2 справа + воздушная киста в S3. Rо-ски: центральный рак правого лёгкого с поражением бронхов S1,S2 , перебронхиальная форма. Однозачно показана КТ и бронохоскопия.

Поддерживаю полностью.Попадись мне такое,я бы его линеечкой проутюжил. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Попадись мне такое,я бы его линеечкой проутюжил. 

+1

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

 

ЛТ не делал. Мысли о раке (каюсь) не возникли. Снимкам почти 3 недели, но впечатление доброкачественности остается. Написал киста в третьем сегменте справа. Вижу второе ребро Люшка справа. Есть мысль о добавочной доле непарной вены.

Добавлю негатив.  

Приложения: 
pryam_neg.png

С Уважением, Дмитрий.

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

А два года назад норму можно посмотреть?

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

 

К сожалению, нельзя. Флюороархива у меня нет. Но пациент – заядлый охотник. Чтобы получить разрешение на «ружьё», нужно пройти флюорографию.

С Уважением, Дмитрий.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Дмитрий Волегов wrote:

...Но пациент – заядлый охотник. Чтобы получить разрешение на «ружьё», нужно пройти флюорографию.

1 раз в 5 лет... Да и "пройти" можно по-разному.))

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Алексей Станиславович wrote:

1 раз в 5 лет... Да и "пройти" можно по-разному.))

Вы правы.

Пройти "за" может и брат, и сват, даже "друг жены"..., может и проплатил..., такое тоже встречается...

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Думаю, что киста и два года назад быть должна. Что касается остального, хотел бы думать про сосудистую мальформацию. Но перибронхиальный рак исключить понадобится.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Прошу обратить внимание на уменьшение правого легкого, а то что кажется кистой - возможно средняя или нижняя доля эмфизематоно вздулись( скорее нижняя). За: центральный верхнедолевого бронха, скорее третий сегмент.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Катенёв Валентин Львович wrote:

Алексей Станиславович wrote:

1 раз в 5 лет... Да и "пройти" можно по-разному.))

Вы правы.

Пройти "за" может и брат, и сват, даже "друг жены"..., может и проплатил..., такое тоже встречается...

Сегодня получил амбулаторную карту пациента для просмотра протокола КТ. Завтра постараюсь выложить имеющиеся там рентгенозаключения по ОГК. В целом там за 10 лет, кроме пневмосклероза, изменений в легких нет. Снимки в нашем рентгенкабинете сегодня снова поискали по дозовым нагрузкам из амбулаторной карты - нет снимков.

С Уважением, Дмитрий.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

протокол СКТ. Прошу прощения за качество.

Приложения: 
foto0342_3.png

С Уважением, Дмитрий.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7753

Спасибо, за то что представили заключение по КТ. Рекомендовано контрольная КТ-остались сомнения в DS?

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

 

«Архив» из амбулаторной карты. Вынес в формате изображения.

Приложения: 
snimok2.png

С Уважением, Дмитрий.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Almo wrote:

Рекомендовано контрольная КТ-остались сомнения в DS?

Повсей видимости, сомнения есть.

Предвижу множественные КТ - контроли.