Лёгкие

Пол пациента: 
Методы исследования: 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/lyogkie4_1_0.jpg?itok=lxUkN_9z
ID:28037
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7759

Пациент 72 года, проходил флюорографическое исследование лёгких.Как расценить картину?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Боковой (левый) желателен

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Центральный рак левого легкого на 1 место. Затемнение всего легкого слева, сужение межреберий, смещение средостения в больную сторону, поднятие купола диафрагмы. Бронхоскопия. Инородное рентген-неконтрастное тело и доброкачественная опухоль бифуркации главного бронха - на второе, третье. Оставить маленько надежды...

Пыс: правда, тенюшка в акс.субсегменте справа навевает мысли о секундарности в частности и бренности бытия вообще.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Катенёв Валентин Львович wrote:

Боковой (левый) желателен

Валентин Львович, а что вы хотите увидеть на боковом?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Dima wrote:

 Валентин Львович, а что вы хотите увидеть на боковом?

Вопрос уже интересен даже по  своей сути.

Стандарт - прямо, бок.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот для примера..., и как без бокового?

Приложения: 
111.dscn1466.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Almo wrote:

Как расценить картину?

Конечно, "культя" главного бронха видна хорошо, ну м прочие призаки ателектаза.

Dr.Drug аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 01.11.2008 - 20:21
Публикации: 464

Состояние после левосторонней пульмонэктомии. И уже сли "нет", - тогда бронхообструктивный синдром.

Любовь С. wrote:

...тенюшка в акс.субсегменте ...

Это ребро Люшке.

Валентин Львович! Конечно стандарт! Но в данном случае - зачем?

С уважением, А.В.Коробейников

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Судя по тому, что танталовых швов не видно-тотальный ателектаз вследствие центрального новообразования. И разрушение переднего отрезка 3 ребра справа.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Его точно еще не оперировали?

Dr.Drug аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 01.11.2008 - 20:21
Публикации: 464

Наталия Васильевна wrote:

...разрушение переднего отрезка 3 ребра справа...

Это ребро Люшке.

С уважением, А.В.Коробейников

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Almo wrote:

Пациент 72 года, проходил флюорографическое исследование лёгких.

Надо понимать "профилактическую флюорографию"?

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Dr.Drug wrote:

Наталия Васильевна wrote:

...разрушение переднего отрезка 3 ребра справа...

Это ребро Люшке.

Блин, не согласна, хоть Вы мне - Друг, но истина в вине). Наталье Васильевне - пламенный и платонический)). Мутные "рёбра Люшка" с потерей контуров и плюс тканью - это вторичные дела. Имхее сложно быть).

Приложения: 
plyushka.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Либо была пульмонэктомия, либо центральный рак

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 11 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

Не думаю, что есть разрушение 3 ребра справа, скорее всего очаг в лёгком. Я за ЦР.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7759

Добавлено изображение. Операции не было. Было интресно читать комментарии!

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Нет добавленного изображения. +1 к опухоли 3 ребра справа. +1 бок обязательно.

С уважением, smiley

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Снимочек добавился... А 5 лет так ходил, или "наблюдался"?

С уважением, smiley

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Действительно возникает вопрос, где больной 5 лет пропадал...

арти аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2012 - 11:23
Публикации: 490

да нигде не пропадал. Лечил с-r верхней доли лев л-го

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7759

Он по -видимому,  не пропал, лечили, но нерадикально. Сейчас он в терминальном состоянии( выраженные боли, трамал и т.д.).

Dr.Drug аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 01.11.2008 - 20:21
Публикации: 464

И насчет пульмонэктомии, и насчет ребра. Поучительно. Спасибо!

С уважением, А.В.Коробейников

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7759

"Был не прав  насчет пульмонэктомии..."

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Коллега, не только вы один, дело в том, что при описании флюрограммы (в большом потоке профилактических исследований, не зная анамнеза пациента), первоначально было вынесено заключение: "Слева состояние после операции". Только потом выяснилось, что операции не было.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А ведь похоже...

Приложения: 
0.dscn1503.jpg
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7759

Извините, не понял на что похоже?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Частично похоже на случай, выставленный Вами.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7759

Если честно, то не вижу сходства.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Это хорошо, что сходства нет.