Получается что это железистая мастопатия с преобладанием жировой ткани.
Далась Вам эта мастопатия! Какая мастопатия в 65 лет - это гормонально обусловленное состояние. Описывая маммограммы, пользуйтесь терминологией ВIRADS, в частности, категориями плотности ткани молочных желез, здесь - 2.
Согласно последнему пересмотру BIRADS цифровые категории 1,2,3,4 по Wolfe упразднены, а введены буквенные A,B,C,D. В данном случе фиброз на фоне инволютивной перестройки, тип В.
In the BI-RADS edition 2003 the assignment of the breast composition was based on the overall density resulting in ACR catergory 1 ( <25% fibroglandular tissue), category 2 ( 25-50%), category 3 (50-75%) and category 4 (>75%).
In BI-RADS 2013 the use of percentages is discouraged, because in individual cases it is more important to take into account the chance that a mass can be obscured by fibroglandular tissue than the percentage of breast density as an indicator for breast cancer risk.
In the BI-RADS edition 2013 the assignment of the breast composition is changed into a, b, c and d-categories followed by a description:
a- The breast are almost entirely fatty. Mammography is highly sensitive in this setting. b- There are scattered areas of fibroglandular density. The term density describes the degree of x-ray attenuation of breast tissue but not discrete mammographic findings. c- The breasts are heterogeneously dense, which may obscure small masses. Some areas in the breasts are sufficiently dense to obscure small masses. d - The breasts are extremely dense, which lowers the sensitivity of mammography.
Согласно последнему пересмотру BIRADS цифровые категории 1,2,3,4 по Wolfe упразднены, а введены буквенные A,B,C,D. В данном случе фиброз на фоне инволютивной перестройки, тип В.
Данный пример хорош тем, что демонстрирует недостатки и того и другого подразделения. Вопрос дискутабелен. Типы по Wolfe указывают на распределение фиброгландулярной ткани, но ничего не говорят о ее плотности. При этом, буквенные категории субъективны (на мой взгляд, здесь - С) и не дают четкой количественной оценки. На практике для клинициста важно определиться: достаточно ли рентгеновского исследования или необходимо УЗИ, а также - есть ли участки, которые надо смотреть при УЗИ прицельно. Поэтому в протоколе есть смысл указывать тип и категорию, или, расписать подробно, чтобы не сводить с ума клиницистов. Например: железа 2 типа по Wolfe, уплотнена в верхне-наружном квадранте за счет фибро-гландулярной ткани (категория С), в остальных отделах - жировая инволюция. На мой взгляд, так логичнее
На мой взгляд имеется преобладание жировой ткани.
Андрей Юрьевич
Верно сказали.
Получается что это железистая мастопатия с преобладанием жировой ткани.
Для написания мастопатии одних рентгенограмм недостаточно.
Андрей Юрьевич
Далась Вам эта мастопатия! Какая мастопатия в 65 лет - это гормонально обусловленное состояние. Описывая маммограммы, пользуйтесь терминологией ВIRADS, в частности, категориями плотности ткани молочных желез, здесь - 2.
http://www.radiologyassistant.nl/en/p53b4082c92130/bi-rads-for-mammography-and-ultrasound-2013.html#in53b43629d4494
В данном случае интересует наличие узловых образований и патологических кальцинатов - их нет.
Очень рекомендую объяснить лаборанту, как делать правильную укладку и маркировать маммограммы
https://www.dropbox.com/s/klppbg87nwl5m88/%D0%92%D0%B8%D0%B7%D1%83%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7.pdf?dl=0
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
tatyana, спасибо Вам огромное! Замечательная презентация
Согласно последнему пересмотру BIRADS цифровые категории 1,2,3,4 по Wolfe упразднены, а введены буквенные A,B,C,D. В данном случе фиброз на фоне инволютивной перестройки, тип В.
http://www.radiologyassistant.nl/en/p53b4082c92130/bi-rads-for-mammography-and-ultrasound-2013.html
Breast Composition
In the BI-RADS edition 2003 the assignment of the breast composition was based on the overall density resulting in ACR catergory 1 ( <25% fibroglandular tissue), category 2 ( 25-50%), category 3 (50-75%) and category 4 (>75%).
In BI-RADS 2013 the use of percentages is discouraged, because in individual cases it is more important to take into account the chance that a mass can be obscured by fibroglandular tissue than the percentage of breast density as an indicator for breast cancer risk.
In the BI-RADS edition 2013 the assignment of the breast composition is changed into a, b, c and d-categories followed by a description:
a- The breast are almost entirely fatty.
Mammography is highly sensitive in this setting.
b- There are scattered areas of fibroglandular density.
The term density describes the degree of x-ray attenuation of breast tissue but not discrete mammographic findings.
c- The breasts are heterogeneously dense, which may obscure small masses.
Some areas in the breasts are sufficiently dense to obscure small masses.
d - The breasts are extremely dense, which lowers the sensitivity of mammography.
Данный пример хорош тем, что демонстрирует недостатки и того и другого подразделения. Вопрос дискутабелен. Типы по Wolfe указывают на распределение фиброгландулярной ткани, но ничего не говорят о ее плотности. При этом, буквенные категории субъективны (на мой взгляд, здесь - С) и не дают четкой количественной оценки. На практике для клинициста важно определиться: достаточно ли рентгеновского исследования или необходимо УЗИ, а также - есть ли участки, которые надо смотреть при УЗИ прицельно. Поэтому в протоколе есть смысл указывать тип и категорию, или, расписать подробно, чтобы не сводить с ума клиницистов. Например: железа 2 типа по Wolfe, уплотнена в верхне-наружном квадранте за счет фибро-гландулярной ткани (категория С), в остальных отделах - жировая инволюция. На мой взгляд, так логичнее
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Вам решать пугать иль не пугать коллег БАЙРАДСами и Вольфовыми типами. Знать их конечно надо, а вот применять... По мне, лучший совет вот этот
Андрей Юрьевич