Материал из архива. Боли в правом плече и кашель около трех месяцев. Ваше мнение?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Материал из архива. Боли в правом плече и кашель около трех месяцев. Ваше мнение?

Изображение

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Т.н. "верхушечный" рак, как одна из форм периферического рака легких , боли обусловлены проростанием в задни отрезок 3-го ребра...увы...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

По всей видимости, "так называемый", необходимо рассматривать синдромально, а именно "синдром затемнения верхушки", в данном случае, правой. С учетом вышеозначенного сндрома необходимо проведение томографии верхушки в прямой или боковой проекциях, с учетом имеющегося/отсутствующего архива. Конечно, необходимо разобраться с правой ключицей, и особенно с её стернальным концом и с задним фрагментом 3 ребра, котрый, по всей видимости, частично лизирован.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Верхушечный периферический рак с прорастанием в задний край 3 ребра.

Еще похожее, более запущенное наблюдение.

Изображение

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да. показательно. Какие значительные разрушения костных компонентов!

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

И только потом к рентгенологам!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да. особенно в последнее время, такой "порно-эффект" встречается весьма часто. Сначала массажи, всевозможные прогревания, грязи и т.п., а затем уже задумываются "над диагнозом". Правда, потом, почему-то удивляются, что "и как такое могло статься"?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Изображение  Изображение  Это тоже - "порно-эффект" - явился от травматолога на рентгенографию грудного отдела позвоночника с диагнозом "остеохондроз". Боли в плече беспокоят уже 6 месяцев....Но здесь, на мой взгляд - злокачественная мезотелиома с прорастанием в задний отрезок 4-го ребра, а не рак легкого!? А в прямой прооекции - как похоже на представленые случаи...

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Гистологии не было? Может, конечно, быть и мезотелиома, но может быть, и из ребра.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

В позвонках, по всей видимости, метастазы?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Стрелка.

 

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Обычно это миелома или метастаз... Если бы из плевры или легкого - при таких размерах проросло бы несколько ребер...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

К сожалению информации из  онкодиспансерапо поводу гистологии нет, а в позвонок - согласен, Вы правы, это метастаз.