Метастазы.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Добрый день, уважаемые коллеги! Помогите интерпретировать патологию у больной. Женщина 67 лет, госпитализирована в отделение для оформления в дом сестринского ухода. Обследована СКТ головного мозга- нашли менингиому, рентгенологически в легких- кардиогенный отек. Провели СКТ грудной клетки- а там эта картина. Описывать патологию, как метастатическое поражение в легких или пневмонию? Спасибо. Как потом оказалось, леч врач не знала, что она оперирована по молочной железе (обнаружено по КТ легких).

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0002-00001_11.jpg?itok=Yj2XzL8b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0003-00001_10.jpg?itok=OwfOpPHn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0004-00001_9.jpg?itok=FzLNiJLc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0005-00001_9.jpg?itok=21tecqJV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0006-00001_7.jpg?itok=ULhpXF2T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0007-00001_8.jpg?itok=dIhrTfa5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0008-00001_6.jpg?itok=bcV2w3dK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0010-00001_5.jpg?itok=Uf7Vat96
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0011-00001_2.jpg?itok=KDhnYBcC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0012-00001_4.jpg?itok=iq3ii97D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0013-00001_2.jpg?itok=0uyvN4aN
ID:26148
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

При таких размерах сердца больше патологии с этой стороны. Не каждая менингиома "стреляет".

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 - 13:14
Публикации: 360

Сканы менингиомы загружу завтра. Но что то мне подсказывает, что все таки это мтс поражение в легких. Без клиники, без явных аускультативных данных, со слов леч врача. Но туберкулез знаем, что клиники не дает, даже при дырках в 5 см в диаметре. Но что онкология, для меня это ново. Сердечная клиника здесь была бы тогда на первом месте. А так привезли бабушку для обследования в дсо- а тут такие изменения, везде... Только, что анамнез не выяснили как следует.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

А DICOMы будут?

Андрей Юрьевич

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 - 13:14
Публикации: 360
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Ссылка не работает - Ошибка 404

Андрей Юрьевич

cupitur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.09.2011 - 10:42
Публикации: 262

Я вижу интерстициальный отек легких, легочную гипертензию, мтс обоих легких, но больший размер образования в средней доле правого легкого. ИМХО

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 - 13:14
Публикации: 360
Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Сердечно-легочная недостаточность,осложненная экссудативным плевритом,больше выраженном справа,интерстициальным отеком легких.осумкованная жидкость в малой междолевой щели справа

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Сердечно-легочная недостаточность,осложненная интерстициальным отеком легких,экссудативным двусторонним плевритом,больше выраженном справа;осумкованная жидкость в малой междолевой щели справа

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Тут анасарка уже развивается, клетчатка грудной и брюшной стенок отечная. Сердечные дела.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

КТ-признаки кардиодилятации, артериальной гипертензии в малом круге, застоя в малом круге, двустроннего гидроторакса малого (больше справа); в S3 справа, скорее всего тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. Так что, на метастазы никак не походит.

Андрей Юрьевич