МКБ - или к вопросу счета флеболитов

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина. Послупила в клинику с почечной коликой справа. Вашему вниманию ход событий в снимках. Ваше мнение?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto011obzornaya_pricelno_0.jpg?itok=x8oKJnUa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto005_7_min_0.jpg?itok=oHHWuTey
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto010_7_min_pricelno_0.jpg?itok=uBj6Q1m0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto006_35_min_0.jpg?itok=cDNj9LFi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto008_35_min_pricelno_0.jpg?itok=KGTDHiev
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto003kamen_0.jpg?itok=9pjnrBDc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto007_90_min_0.jpg?itok=f72H6MT9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto009_90_min_prielno_0.jpg?itok=YAgUHw8A
ID:8464
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

А вот и 90 мин...

Приложения: 
foto007_90_min.jpgfoto009_90_min_prielno.jpg
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Коварный "флеболит" оказался.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Или удален петлей?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Я же сказал - ход событий в снимкахwink....все происходило так: обзорная 25.10. + в\в через 3 дня.....вот и все 

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Не совсем ясен вопрос. На в/венке флеболитов не досчитались?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

У меня ход событий завершается изображением камешка рядом с линейкой. Потом ряд не открывающихся картинок. Поэтому и решила, что камень вышел))

Приложения: 
foto011obzornaya_pricelno_0s.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Надеялся, что догадаетесь, ведь подсказок дал много.

1. Камнем оказалась совсем не та тень, о которой думали

2. Отхождение камня было во время исследования, между 35 и 90 мин.

3. На снимке 90 мин камня уже нет, картина обусловлена отеком устья

4. Вот теперь и вывод - не всегда тень, которую вы считаете конкрементом - таким является; не всегда флеболит, как вы думаете, таковым и есть. Вот почему и намекнул, что иногда не лишнее эти самые флеболиты и пересчитать, а вдруг какого то из них на своем месте не окажетсяwink

Приложения: 
shema.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

goncharovakuraeva wrote:

У меня ход событий завершается изображением камешка рядом с линейкой. Потом ряд не открывающихся картинок. Поэтому и решила, что камень вышел))

1.Я тоже считал эту тень конкрементом

2. Вы правы, Людмила Григорьевна, камень действительно отошел, во время в\в урографии...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Там же боль на крик...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

goncharovakuraeva wrote:

Там же боль на крик...

1. Больные у меня на столе по столько времени не лежатwink....самое большее - по просмотра первого снимка вместе с урологом (их присуттсвие при введени и осмотре первой рентгенограммы - в нашей клинике закон, дальше, после совместного принятия решения о дальнейшей тактике - пусть себе уходят, если дела поважнее есть).

2. Камень отошел во время мочеиспускания, в туалете, вместо со сгустком крови, благодаря которому прилип к стенке и был благополучно "пойман".

3. Существенных болевых проявлений в момент отхождения не было (бывает и такое).

4. Факты отхождения камня во время в\в урографии не так уж и редки, в моей практике(только за этот год) это второй случай. На второй день и т.д. я не считаю, это уже другая песня.