Уважаемые коллеги нужна ваша помощь, сегодня первый день на МРТ работаю и что не случай то патология, вот пример: пациентка направлена стационаром с хирургического отделения с диагнозом: саркома левого бедра, при этом без всякой гистологии уже стоит с точкой. У данной пациентки проблемы начались год назад, сначало с пояснично-подвздошной области слева. жалобы на периодические боли далее спустя пол года припухлость по передней поверхности левой бедренной кости, была консультирована в Сургуте, Нижневартовске и в Екатеренбурге онкологами и фтизиатрами, туберкулез якобы исключен. В ОАК л/ц-8, СОЭ-40. После вскрытия опухоли, на кануне выходных, сегодня провели исследование.
Уважаемые закачал на DICOM-сервер, PELVIS.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Если бы понимал толком в МРТ, я бы посторался помочь, но к сожалению пока для меня\ оно темный лес :( Только вот физику добиваю...
Спасибо
, в данном случае написал в заключение о признаках сотеомиелита латеральной массы крестца и тела подвздошной кости с образованием в последней секвестра и формированием натечника малого таза с распрастранением в межфасциальное пространства бедра вдоль сосудисто-нервного пучка.
Гистологи пишут о воспалительных изменениях в материале который им отправлен.
Теперь вот только мысли поповоду причины начала воспалительных изменений, в голове не укладывается
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Ох, Виталий, сложно с Вами, МРТшниками, тем более исследование сделано после операции...
Смущает пока остеомиелит двух несмежных костей. Рентгенчику бы или КТ...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Да, Татьяна Валентиновна, у нас всегда так, сначало порубят а потом разираются, вернее мы разбираемся, воспалительные изменения в латеральной массе крестца есть, по поводу рентгенограмм и вообще поводу данной пациентки буду завтра разговаривать с хирургами. У нас пока аппарат МСКТ сломан
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
кровь и экссудат после операции могут попортить МР-картинку
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Aбсцесс/натёчник - исходит из левого сакро-илеального сочленения, где явный сакроилеит с краевой деструкцией. На бедре в полости абсцесса стоит дренаж - обязательно посейте на предмет бруцеллёза и туберкулёза; думаю один из этих патогенов высеять удастся, если у вас хорошая лаборатория.
Let me see...
radiographia.ru
Пациентке была проведена проба Манту- положительная.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Хм.....