Мужчина 42г боль за грудиной после приёма пищи

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16645/foto0145_0.jpg?itok=R6eS2S5g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16645/foto0147.jpg?itok=n5TULAZu
ID:24962
Радик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.06.2012 - 16:12
Публикации: 16

Помогите с описанием

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Думаю, что это злокачественное новообразование верхней  половины желудка, инфильтративная форма - видна выпрямленность и ригидность стенок. 

Радик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.06.2012 - 16:12
Публикации: 16

А я думаю что это полипы по большой кривезне желудка

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Полипы? Та ну. Нормальная большая кривизна. Там контур внорме зубчатый за счет складок. Или я не туда смотрю

Радик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.06.2012 - 16:12
Публикации: 16

Не нравится мне эта большая кривизна

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Смущает отсутствие расправления верхней половины тела желудка, что может быть признаком инфильтративного рака.

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Нужно смотреть все полипозиционные снимки, а так ничего конкретного. Тем более что прицелов на абдоминальный отдел пищевода и кардию с субкардией нам не представили (боли то за грудиной). Малая кривизна несколько изменилась во время перистальтической волны, а большая никогда ровной в данной проекции не будет, а если, не дай Бог, сравняется-ищи криминал.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9145

Надо бы написать в каком положении производили снимки.

vasyablack аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2012 - 23:38
Публикации: 53

Снимков маловато, похоже на циркулярный дефект -нельзя исключить инфильтративный п-с.

ФГДС+биопсия.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:

 инфильтративная форма - видна выпрямленность и ригидность стенок. 

не могли бы показать стрелочкой, а то скопии нету опыта практически нет

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17998

vasyablack wrote:

Снимков маловато, похоже на циркулярный дефект -нельзя исключить инфильтративный п-с.

ФГДС+биопсия.


К сожалению, по предсталенным снимкам, так: "можно думать, нельзя исключить".  А вот, если исследование проведилось бы более методически правильно (ну, там лежа, да боком, плюс вторая порция бария), то  "нельзя исключить" можно было бы избежать.

Андрей Юрьевич

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Уважаемые коллеги, наверно будет уместным вспомнить это:

http://www.radiomed.ru/forum/luchevaya-diagnostika-opuholey-zheludka-s-vnutristenochnym-rostom-klassicheskaya

Andriy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2012 - 14:24
Публикации: 82

Очень своевременная ссылка. Огромное спасибо!

Алексардр Придченко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2012 - 21:00
Публикации: 39

[quote=Радик]

Нарушение методик проведения исследований ВСЕГДА ведёт к диагностическим ошибкам.Где грудина,а где желудок?Скопические снимки может описывать только тот врач,который проводил исследование.Исходя из того,что я вижу,нельзя исключить инфильтративный рак тела желудка (а именно-малая кривизна).