Наглядно

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Просто покзательно насчет камня. Правда, УЗИст выставил камень 3х6 мм в нижней трети левого мочеточника с блоком почки. И еще есть что-то.. Только симптом Микии-Мауса относится к нормальной УЗИ-симптоматике в кардиологии.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3690/MKB_2.jpg?itok=KAwfA496
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3690/MKB_3.jpg?itok=ciz6aN11
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3690/MKB_4.jpg?itok=Y6XqB_nv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3690/MKB_5.jpg?itok=1Yk-pinO
ID:2320
DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

добавлю еще один камушек

Приложения: 
DSC02556.JPG
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Правда, УЗИст выставил камень 3х6 мм в нижней трети левого мочеточника с блоком почки.

 

В нижней трети?

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

.

 

В нижней трети?

Может, этот?

 

Приложения: 
MKB_41.jpg

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Возможно, желтой стрелкой, помечен фрагмент обызвествленной стенки брюшной аорты?

 

Приложения: 
100._Fragment..JPG
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

lupan wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

.

 

В нижней трети?

Может, этот?

 

Конечно, отмеченное Вами, а также помеченное стрелками, может быть отображением конкремента.

 

Приложения: 
101._Otmechennoe.JPG102._Otmechennoe..JPG
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

В н\трети ничего нет, а вот обызествление стенок подвздошных артерий - это пожалуйста, вот это и было, очевидно, принято на УЗИ за конкремент, хотя не увидеть его в в\трети, следуя по расширеному мочеточнику, весьма "СЛОЖНО"....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
Приложения: 
103._Hotya..JPG
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

В н\трети ничего нет, а вот обызествление стенок подвздошных артерий - это пожалуйста, вот это и было, очевидно, принято на УЗИ за конкремент, хотя не увидеть его в в\трети, следуя по расширеному мочеточнику, весьма "СЛОЖНО"....

Полностью согласен с Виктором Григорьевичем - обызвествление стенок сосудов + взяко разно типа флеболитов.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ниже представлены снимки, выставленные автором случая с частичной обработкой изображения.

 

Приложения: 
105.NIZhE_.jpg106.Nizhe_.jpg107.Nizhe_.jpg108.NIZhE_.jpg109._NIZhE.jpg110.NIZhE_.jpg
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

stovbav wrote:

В н\трети ничего нет, а вот обызествление стенок подвздошных артерий - это пожалуйста, вот это и было, очевидно, принято на УЗИ за конкремент, хотя не увидеть его в в\трети, следуя по расширеному мочеточнику, весьма "СЛОЖНО"....

Согласен, как и сложно было увидеть конкремент в н/3 нерасширенного мочеточника.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 19 часов назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Спасибо за обсуждение, коллеги! Правда, меня самого смутило УЗИ -заключение. Или уставший был человек, или очень хотел найти то, что искал... Однако, глыбу в верхней трети не отследил. В нижней трети проецируются атеросклеротические кальцинаты подвздошной артерии, как и стенки брюшной аорты слева от позвоночника. В моей геронтологической практике на урограммах сие довольно часто. Ну, а что никто не скажет про Микки-Мауса? Может не так уж и видно?

Verum plus uno esse non potest.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Симптом не специфичен для урологии...если я правильно понимаю, то любое расширение в виде физии Микки с ушами, можно так трактовать - и сосуды...и боковые желудочки мозга...что тут конкретно Вы имеете ввиду?. Меня, например тревожит лоханочно-мочеточниковый сегмент справа...вот где вопрос ... что то там не совсем систо...не было ли там в анамнезе оперативного вмешательства?

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 19 часов назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Два дивертикула мочевого пузыря. Хорошо видны и на обзорке. Левый дивертикул огибает тазовая часть левого мочеточника. Операций не было. Урологи на рекомендацию ретроградной цистографии не отреагировали клиническим интересом. УЗИст мочевой пузырь при первичном осмотре не описал в виду ненаполненности.

 

Приложения: 
Mikki-1.jpgMikki-2.jpg

Verum plus uno esse non potest.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

По тугому наполнению картина разнится с обзоркой - это первое.; второе - слева еще соглашусь...справа - сомнительно...так что Микки будет одноухий...а вообще то - сразу проглядел.....и третье - сейчас, с наличием в руках цифры, любой сомниьтельный вопрос за три секунды решаю прицельной рентгеноскопией и прицельной цифровой рентгенографией...что и Вам рекомендую, если, конечно, есть возможность....УЗИ отдыхает...при всем к ним уважении...

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 19 часов назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Спасибо за совет. Только работаем на классическом Клиномате с пленкой, а всё это - оптическая калибровка в Фотошопе. Поэтому, если успеваю оказаться на урографии по времени, неясности слою линейкой. Иногда выручают урологи своими ретроградками.

Verum plus uno esse non potest.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

brainmodel wrote:

Спасибо за совет. Только работаем на классическом Клиномате с пленкой, а всё это - оптическая калибровка в Фотошопе. Поэтому, если успеваю оказаться на урографии по времени, неясности слою линейкой. Иногда выручают урологи своими ретроградками.

Ясно...согласен. У нас исторически сложилось так (или было заведено) что в\в урография проводится обязательно при личном присутствии рентгенолога и курирующего уролога, вопросы тактики решаются совместно, никах недоговоренностей и расхождений мнений "типа надо было не так, я думал вы не так сделаете, не в то время и т.д. и т.п." нет потом в принципе.