Направлен на КТ для исключения ТВС

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент 1985 г, в 2008 году со слов был абсцесс правого легкого, при обследовании выявлены множественные кисты, оперирован билобэктомия, выписок нет. Состоит на учете с ХОБЛ. В течение более полугода беспокоит сухой кашель с приступами удушья со склонностью к прогрессированию. В АОК без изменений, СОЭ-3. лейк-4. Нв-135, эр -4. Мокрота на БК ---. Температуры нет, и со слов не было.

Какие будут мнения? Похоже на туберкулез?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00001_15.jpg?itok=dLNFLQxD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00002_11.jpg?itok=Jy0AESDq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00003_11.jpg?itok=V99pN3Qn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00004_11.jpg?itok=TDWTyzqI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00005_11.jpg?itok=MVk22VrX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00006_11.jpg?itok=d1X2Xu0d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00007_11.jpg?itok=4u9-QHIo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00008_11.jpg?itok=76Y74c01
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00009_11.jpg?itok=wNCsXPAO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00010_11.jpg?itok=LmDACzXu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00011_11.jpg?itok=yvdvyaD3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00012_11.jpg?itok=xRibwJy1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00013_11.jpg?itok=PRu4RLFg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00014_11.jpg?itok=ndSXQSHE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00015_11.jpg?itok=FGs_Sm3f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00016_11.jpg?itok=L8Hny2aI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00017_11.jpg?itok=fGznhAsQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00018_11.jpg?itok=JKfbGOVL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00019_11.jpg?itok=0NOkQIOZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00020_11.jpg?itok=RAYgctKM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00021_11.jpg?itok=IjGor9G4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00022_11.jpg?itok=-IC8UwNb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00023_11.jpg?itok=PK6UZqOF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00024_11.jpg?itok=QXn6hDer
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00025_11.jpg?itok=ZP0wzVe5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00026_11.jpg?itok=26hb8KaB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00027_11.jpg?itok=r1ZMeqLG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00028_11.jpg?itok=Q42wT31X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00029_11.jpg?itok=abOKGRJx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00030_11.jpg?itok=SgOGgaDG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00031_11.jpg?itok=OTJ20Zkt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00032_11.jpg?itok=wyoXE3Qo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00033_11.jpg?itok=5jxKglI8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00034_11.jpg?itok=eR9y2WQv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00035_11.jpg?itok=ZPNsuHNA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00036_11.jpg?itok=Y7Vk9oOJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00037_11.jpg?itok=78579CJF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00038_11.jpg?itok=UGbTKXSF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00039_11.jpg?itok=u1uM-2lI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00040_11.jpg?itok=pEqboXIC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00041_11.jpg?itok=ZynvFn3o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00042_11.jpg?itok=WyZ2rslj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00043_11.jpg?itok=LALK0jkT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00044_11.jpg?itok=s_4ZHV5N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00045_11.jpg?itok=A0EhGFAr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00046_11.jpg?itok=IszeZrU8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00047_11.jpg?itok=bYWGCmaG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00048_11.jpg?itok=KEbO-PnP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00049_11.jpg?itok=z9w1pHDp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00050_11.jpg?itok=dN8zVnrM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00051_11.jpg?itok=uZxJ2U_E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00052_11.jpg?itok=GSSO0MU_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00053_11.jpg?itok=c9A4IMis
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00054_11.jpg?itok=9mJQekmi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00055_11.jpg?itok=0VS1f3d0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00056_11.jpg?itok=p-DI35HE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00057_11.jpg?itok=gOctwAJk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00058_10.jpg?itok=bCmoRO2V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00059_10.jpg?itok=wepjnmnj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00060_10.jpg?itok=oKHWFnh3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00061_10.jpg?itok=uRJ2nVEI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00062_10.jpg?itok=u40buMcB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00063_10.jpg?itok=HdahCk7Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00064_10.jpg?itok=hcbzMpQq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00065_10.jpg?itok=urmBbHcR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00066_10.jpg?itok=TlWJT6a2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00067_10.jpg?itok=cb8fUxGq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00068_10.jpg?itok=ZAHuciRg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00069_10.jpg?itok=RQsU1O0a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00070_10.jpg?itok=R4kMN72O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00071_10.jpg?itok=XQyaDphR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00072_10.jpg?itok=bXVni6Bm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00073_10.jpg?itok=Imeeo8RB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00074_10.jpg?itok=u1h9_IYT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00075_10.jpg?itok=NrCxlyqv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00076_10.jpg?itok=L1txA7cF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00077_10.jpg?itok=_3c-kdYR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00078_10.jpg?itok=iN_Cy8lH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00079_10.jpg?itok=EXPeoPPl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00080_10.jpg?itok=j67KH-Pv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00081_10.jpg?itok=sTKaQlAt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00082_10.jpg?itok=oH-YvZh9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00083_11.jpg?itok=HfHCWkFi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00084_11.jpg?itok=ZPKio0M7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00085_10.jpg?itok=tlqqk3B6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00086_10.jpg?itok=1mheDbuh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00087_10.jpg?itok=w9RJzIU5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00088_10.jpg?itok=J_7aIWro
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00089_10.jpg?itok=OQYmu5k8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00090_10.jpg?itok=WDs5BUKI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00091_10.jpg?itok=fap-scS2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00092_10.jpg?itok=tbhUS22b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00093_10.jpg?itok=VU6SFOqM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00094_10.jpg?itok=CJJgSVGD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00095_11.jpg?itok=mHmpiNMp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00096_11.jpg?itok=4i0BnJH5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00097_10.jpg?itok=E4GkUWx9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00098_9.jpg?itok=bk03A0CY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00099_9.jpg?itok=WgNT9DOS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00100_9.jpg?itok=VYVmljf6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00101_7.jpg?itok=WiyuAmQx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00102_7.jpg?itok=sUWljTUk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00103_7.jpg?itok=m7pEl0Bi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00104_5.jpg?itok=8uErTjK4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00105_5.jpg?itok=6_QbSmte
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00106_5.jpg?itok=bsUuMmTQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00107_5.jpg?itok=ouedYSb4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00108_4.jpg?itok=RxSfAIA1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00109_4.jpg?itok=81C3SPIt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00110_3.jpg?itok=CTJNm-Yq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00111_3.jpg?itok=QKLHCNSv
ID:66882
Цель публикации: 
Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 211

ТБЦ это или атипичный микобактериоз по КТ не определить. Напишете ТБЦ, его изолируют, уволят с работы, начнут мочить таблетками, потом через ннадцать месяцев придет посев, в котором отыщутся нетуберкулезные микобактерии, и пациенты с ними незаразны, и лечиться могут дома, и увольнять их никто не будет. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Что в анализе мокроты?

Интересует неоднократный анализ мокроты.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

А в желудке, что то за "хрень"?

Пища, или безоар..., спрашиваю потому, что КТ не занимаюсь.

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 21 час назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 817

Катенёв Валентин Львович wrote:

А в желудке, что то за "хрень"?

Пища, или безоар..., спрашиваю потому, что КТ не занимаюсь.

Пища

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 21 час назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 817

Катенёв Валентин Львович wrote:

Что в анализе мокроты?

Интересует неоднократный анализ мокроты.

На данный момент анализ мокроты на БК 3-х кратно ничего не показал, мокрота больше слизисто-белесоватого цвета.

Ранее также в анализах мокроты ничего не находили когда оперировали, в промежутке до сего момента не смотрели.

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 21 час назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 817

Butthead wrote:

ТБЦ это или атипичный микобактериоз по КТ не определить. Напишете ТБЦ, его изолируют, уволят с работы, начнут мочить таблетками, потом через ннадцать месяцев придет посев, в котором отыщутся нетуберкулезные микобактерии, и пациенты с ними незаразны, и лечиться могут дома, и увольнять их никто не будет. 

Как бы вы описали такой случай?

Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 211

Лейман Иван wrote:

Butthead wrote:

ТБЦ это или атипичный микобактериоз по КТ не определить. Напишете ТБЦ, его изолируют, уволят с работы, начнут мочить таблетками, потом через ннадцать месяцев придет посев, в котором отыщутся нетуберкулезные микобактерии, и пациенты с ними незаразны, и лечиться могут дома, и увольнять их никто не будет. 

Как бы вы описали такой случай?

Как выше указал, так и описал бы, что ддх между диссеминированным тбц и атипичным микобактериозом. Предел метода, увы, бактерию на мониторе не увидеть.