Мой опыт диагностики кишечной непроходимости невелик и уже весьма давний. Однако, гаустры ведь видны, а арки, на мой взгляд, не очень-то типичны…. Сдаваться рано – подождём верификации.
Прочитал. Как-то полностью не верю. Особенно не верю:- это тонко, это - толсто! Хорошие мысли есть, но компилированные. В реалии возникает и то и другое, зависит от времени. Задача не в том чтобы- кто оно, а есть оно или нет. Т.е. для хирурга - резать - не резать, а как - они все ж лучше видят.
Есть статья про ОКН. Коллеги, не пожалеете - пусть и картинки гадость, на расписано всё изумительно.
Симптом жемчуга, исчезновение поперечной исчерченности, отсутствие газа в ободочной и плотные массы в правой части толстой кишки - заворот тонкой кишки, как вариант.
Алкс... при чём тут верю или не верю?) Тут уж скорее знаю - не знаю, помню - не помню)).
Валентин Львович, просьба в ургентных случаях писать где болит, сколько лет, давность болячки... и почему не сделан снимок таза
Цитатка:
Рентгенологические особенности классической странгуляционной тонкокишечной непроходимости (заворот петель, узлообразо
вание и пр.):
• при яркой клинической картине и коротком анамнезе – бедность рентгенологических признаков непроходимости тонкой кишки;
• отмечается равномерное вздутие одной или нескольких петель тонкой кишки;
• в первые часы в просвете петель газ преобладает над жидкостью, горизонтальные уровни жидкости чаще нечеткие;
• тонкокишечные арки обычно более пологие за счет снижения тонуса пораженной петли (они как бы “описаны” по дуге большого радиуса);
• число арок обычно небольшое;
• складки слизистой оболочки чаще отечные, расширенные, нечеткие;
• контуры пораженных петель чаще нечеткие, волнистые за счет отека кишечной стенки;
• “чаши” Клойбера могут выявляться как в ранние, так и в более поздние сроки, их появление зависит от степени заворота петли, при этом уровень жидкости широкий в связи с падением тонуса кишечной стенки, газовый пузырь – низкий;
• при коротком анамнезе иногда выявляется плотное содержимое в правой половине ободочной кишки;
• заворот всех петель тонкой кишки характеризуется появлением многих “чаш” Клойбера, располагающихся по периферии брюшной полости с отсутствием их в центре брюшной полости;
• при ущемлении грыжи передней брюшной стенки, как правило, выявляются признаки острой спаечной непроходимости тонкой кишки, нередко с признаками странгуляции
непроходимость
Толстокишечная непроходимость. Можно предположить опухоль сигмы или нисходящей кишки.
Неоднозначно всё
Мой вариант - тонкокишечная непроходимость, рискну предположить аппендэктомию в анамнезе.
Андрей Юрьевич
Наличие чаш Клойбера, преимущественно в центральных отделах; диаметр уровней превышает их высоту. Ro-признаки острой тонкокишечной непроходимости.
Анатолий Петрович
это тонкокишечная.
Поддерживаю тонкокишечную непроходимость странгуляционного характера.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
С чего бы это - только на ирригоскопии?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
И я за тонкокишечную. Может даже частичную.
Ну, это Вы зря http://www.radp.ru/db/20095/30-65.pdf
Андрей Юрьевич
Мой опыт диагностики кишечной непроходимости невелик и уже весьма давний. Однако, гаустры ведь видны, а арки, на мой взгляд, не очень-то типичны…. Сдаваться рано – подождём верификации.
Неоднозначно всё
Прочитал. Как-то полностью не верю. Особенно не верю:- это тонко, это - толсто! Хорошие мысли есть, но компилированные. В реалии возникает и то и другое, зависит от времени. Задача не в том чтобы- кто оно, а есть оно или нет. Т.е. для хирурга - резать - не резать, а как - они все ж лучше видят.
Есть статья про ОКН. Коллеги, не пожалеете - пусть и картинки гадость, на расписано всё изумительно.
Симптом жемчуга, исчезновение поперечной исчерченности, отсутствие газа в ободочной и плотные массы в правой части толстой кишки - заворот тонкой кишки, как вариант.
Алкс... при чём тут верю или не верю?) Тут уж скорее знаю - не знаю, помню - не помню)).
Валентин Львович, просьба в ургентных случаях писать где болит, сколько лет, давность болячки... и почему не сделан снимок таза
Цитатка:
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Спасибо Эре Арсеньевне и Любе). А каково ваше мнение по этому случаю?
Неоднозначно всё
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Не частичная...увы...правда не помешало бы побольше клиники и анамнеза.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Я надеюсь, что будет продолжение этого случая
Вот снимок, произведенный накануне.
Мнение о тонкокишечной не меняю...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
+1
Анатолий Петрович
+ 1 за тонкокишечную.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
И что на операции?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Спаечная тонкокишечная непроходимость.
Т.е. аппендэктомия в анамнезе была?
Андрей Юрьевич