неврологическая больная, КТ головного мозга.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Прислали проконсультировать девушку, диагноз при направлении - САК? 32 года.

У меня возникли разногласия с клиницистами. Попрошу высказать свое мнение по поводу предоставленных томограмм с диффрядом. Заранее спасибо. Ценна любая информация. История быва пустая как обычно, единственное, что разузнал - беспокоит головная боль, были эпизоды повышения температуры.

ID:5594
Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

вот и сканы...

Приложения: 
se000.jpgse001.jpgse002.jpgse003.jpgse004.jpgse005.jpgse006.jpgse007.jpgse008.jpgse009.jpgse010.jpg

С уважением, С.Н. Нагорный

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

очень жаль, что никто не высказал свое мнение. Случай очень интересный и неоднозначный.

С уважением, С.Н. Нагорный

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А Вы не обращайте внимания, что никто не высказался, мы не специалисты в данной области. Маленькое Ваше пояснение подтолкнуло-бы обоюдоинтересный процесс.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Мне лично, прежде всего не понятно, помеченное красной стрелкой.

 

Приложения: 
1._ne_ponyatno..jpg2.ne_ponyatno..jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И , штуковина, помеченная бирюзовой стрелкой совершенно не ясна.

 

Приложения: 
3.ne_vonyatno.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да и тут вопросы тоже. Видите, сколько вопросов возникает у простого рентгенолога?

 

Приложения: 
4.ne_ponyatno.jpg
Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Валентин Львович, это всё следствие дефекта укладки/асимметрии черепа и обычного прохождения срезов, через костные структуры. Можно косвенно ориентироваться на глазные яблоки, на их разный уровень на срезах в данном случае.  Я так понял, что стрелки направлены относительно костных структур?

С уважением, С.Н. Нагорный

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да, относительно костных структур.

Вячеслав аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2010 - 19:56
Публикации: 209

Скан указанный в сообщении. Субстрат тени на скане? (кальцинат? кровь?) 

Приложения: 
snimok.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17430

5 лет прошло, наверняка уже неактуально, но расценил бы, как вероятную сосудистую мальформацию.

Андрей Юрьевич

Вячеслав аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2010 - 19:56
Публикации: 209

 Спасибо. Без контрастирования сосудистая мальформация может так выглядеть? К сожалению автор случая пока не ответил на моё сообщение.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17430

Ответит. Как время будет.

Андрей Юрьевич

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Коллеги, не могу вспомнить. Это кровь была точно. Насколько помню, потом обнаружилась мелкая кавернома на МРТ.

С уважением, С.Н. Нагорный

Вячеслав аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2010 - 19:56
Публикации: 209

Сергей Нагорный wrote:

Коллеги, не могу вспомнить. Это кровь была точно. Насколько помню, потом обнаружилась мелкая кавернома на МРТ.

Спасибо.