Образование в заднем средостении

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина,1978 г.р. В 2002 г. оперирована по поводу C-r щитовидной железы.Флюорография в феврале 2012 г. - норма. Жалоб не предъявляет. Дообследование после флюорографии 14.02.2014. Данные рентгенологического исследования за 17.02.2014 г. - определяется округлая тень диаметром 5 см в верхнем этаже заднего средостения справа. Мои версии невринама, киста? Может что-нибудь упустила? 

      

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p170214_1032.jpg?itok=1Rxl9M0c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p170214_103201.jpg?itok=MhI_h7Zt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p170214_1049.jpg?itok=YhxnQEZH
ID:35568
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Снимки хронически не вставляются. Добавляю в комментариях

Приложения: 
p170214_132202.jpgp170214_1032.jpgp170214_103201.jpgp170214_1049.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Высоковато конечно, но праволежащую аорту напоминает.

С Уважением, Дмитрий.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

NIL wrote:

Снимки хронически не вставляются. ...

Попытайтесь при размещении случая сместить курсор кнопкой "Enter" на несколько позиций (строк) книзу, и снова вставить снимок. Если получится, удалите лишние строки. У меня это иногда так происходит.

С уважением, smiley

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Алексей Станиславович wrote:

NIL wrote:

Снимки хронически не вставляются. ...

Попытайтесь при размещении случая сместить курсор кнопкой "Enter" на несколько позиций (строк) книзу, и снова вставить снимок. Если получится, удалите лишние строки. У меня это иногда так происходит.

Спасибо за совет. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Дмитрий Волегов wrote:

Высоковато конечно, но праволежащую аорту напоминает.

Не катит. Ведь раньше такого не было. Поднимала и сравнивала флюшки. Не размещаю, потому что тогда работали на плёночном флюорографе. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Невринома наиболее вероятна

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

stovbav wrote:

Невринома наиболее вероятна

Тоже к этому  склоняюсь. На боковой тень интимно прилегала к позвоночнику. Единственное, что напрягает : могла ли невринома вырасти до таких размеров за 2 года.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

NIL! На мой взгляд, проблема на боковой чуть ниже, чем стрелки,-в проекции 2-го сегмента, и жаль,что нет полной боковой-можно было бы посмотреть,как ведут себя л/узлы . В дифряд: внутригрудной зоб и дивертикул пищевода . ИМХО.У нее действительно онкология была? Может все-таки -зоб? Я бы КТ сделала. У меня был точно такой же пациент-только мужчина средних лет.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Миргалина wrote:
NIL! На мой взгляд, проблема на боковой чуть ниже, чем стрелки,-в проекции 2-го сегмента, и жаль,что нет полной боковой-можно было бы посмотреть,как ведут себя л/узлы . В дифряд: внутригрудной зоб и дивертикул пищевода . ИМХО.У нее действительно онкология была? Может все-таки -зоб? Я бы КТ сделала. У меня был точно такой же пациент-только мужчина средних лет.
Боковой -прицельный за экраном. Я эту тень скопически отслеживала, куда пойдёт.Щитовидка удалена. Направила пациентку к онкологу. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

NIL! А можно будет узнать, чем дело закончится? Интересно. Или насовсем ушла пациентка?Я почему про зоб-то спрашиваю- ведь не полностью могли удалить, и эта информация о с-r со слов или документально?А мужчину того я барием смотрела,жаль не оставила снимки себе(хотя надо посмотреть)-очень красивый крупный дивертикул был на задней стенке пищевода.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Ну, зоб всё-таки в переднем средостении обычно.Если получу информацию, чем всё завершилось, обязательно сообщу.Старюсь таких отслеживать, и интерсно и поучабельно.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Если действительно был рак, то это не щ.ж. - там что скальпелем не получилось убрать потом йодом подчищают, тем более заднее средостение

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

О, не всегда в переднем,в заднем тоже бывает. На КТ хорошо видно.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 15 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Миргалина wrote:
....На КТ хорошо видно.

Видно хорошо, только не всегда ясно что http://www.radiographia.ru/node/1388

Там же Марио дает мнемонику образований заднего средостения:

Рosterior mediastinal mass:

mnemonic: "HALOVEEN"

    * hematoma (гематома).
    * abscess (абцесс).
    * lymph nodexs (лимфатические узлы).
    * osteophyte (остеофиты, бывают довольно крупными у пожилых).
    * vertebral (mets, plasmacytoma-опухоли позвоночника, метастазы, миеломная болезнь).
    * extramedullary hematopoesis (экстрамедуллярный гематопоэз-при некоторых анемиях).
    * esophagus (образования пищевода).
    * neurogenic (нейроенные опухоли-нейробластома, нейрофиброма).

P.S. Теперь, будет несложно поставить диагноз?
 

Андрей Юрьевич

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Впечатление, что "дули" две...

С уважением, smiley

Танюшка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.12.2013 - 14:23
Публикации: 179

NIL, добавляем свой архив, но здесь загрудинный зоб.

С уважением, Татьяна

Приложения: 
2614_0.jpg

Михай

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Андрей Юрьевич wrote:

Миргалина wrote:
....На КТ хорошо видно.

Видно хорошо, только не всегда ясно что http://www.radiographia.ru/node/1388

Там же Марио дает мнемонику образований заднего средостения:

Рosterior mediastinal mass:

mnemonic: "HALOVEEN"

    * hematoma (гематома).
    * abscess (абцесс).
    * lymph nodexs (лимфатические узлы).
    * osteophyte (остеофиты, бывают довольно крупными у пожилых).
    * vertebral (mets, plasmacytoma-опухоли позвоночника, метастазы, миеломная болезнь).
    * extramedullary hematopoesis (экстрамедуллярный гематопоэз-при некоторых анемиях).
    * esophagus (образования пищевода).
    * neurogenic (нейроенные опухоли-нейробластома, нейрофиброма).

P.S. Теперь, будет несложно поставить диагноз?
 

Андрей Юрьевич, спасибо. Беру на вооружение. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©