Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Еще один пример клинического случая плоско-вальгусных стоп. Диагностика с помощью плянтовизора и опытного глаза.
Пример выложен с целью дальнейшего вытеснения стереотипов мышления о незаменимости рентгендиагностики. Из уважения к коллегам выкладываю. Вы же учите меня хорошему. Вот и я тож.)))
Дмитрий Может всетаки бумага А4 и краска, которой отпечатки пальцев снимают.
Документально и много дешевле.
Мыло нынче не дефиците.
Да, ещё кто заметил, тот молодец. Молоткообразная деформация 2,3 пальцев обеих стоп. Тоже видно без рентгена.
А кто вообще самый внимательный (или дотошный), для того также не осталось незамеченным, что тип строения стопы "греческий". А также есть частичная синдактилия 2 и 3 пальцев обеих стоп (чего по рентгенограмме, кстати, не скажешь).
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
"Снимки в полуавтоматическом режиме обрабатываются аналитическими программами «Кастинг Созвездие» и «Каноны Красоты и Гармонии» (версии 2012г.) с единовременной аналоговой интерпретацией основных графико-математических показателей в текстовый диагнозообразующий формат".
Право песня
"Рекомендовано к широкому применению в детских и взрослых поликлиниках, больницах и медицинских центрах, вертебрологических, подиатрических, остеопатических, профилактических, реабилитационных центрах, медицинских академиях, врачебно-физкультурных и спортивных диспансерах, военкоматах, детских садах и школах при массовых осмотрах детей, а также в ортопедических клиниках, салонах на всех этапах реабилитации, изготовления ортопедических стелек и обуви".
Особенно обрадовала рекомендация военкомам. Они все какие то старомодные, все как то по старинке по приказам работают.
Мда... Даже опешил я. Прогресс не для Вас, как я понимаю, Земля плоская... И не для тех "специалистов" медцентра ТруФит, ролик которых Вы выложили как-то было дело. Не стал я обсуждать это в прошлый раз, потому как обещал больше не писать в теме. "Специалисты" те - в лучшем случае хорошие и доброжелательные люди, но никак не профессионалы, знаний и на троечку нет. Методика полувековой давности. Имеет погрешность. Многостадийность. Обман (получение заказчиком в итоге массово заготовленных шаблонов, выдаваемых за индивидуальные изделия). Цитата "специалиста" из ролика: "необходима симметрия левой и правой стелек". - Это ж просто стыд такое заявлять... Кто понимает вообще хоть маломальски в медицине и вообще есть технического хоть толика у склада ума - тому и объяснять не надо в чем стыд. У кого нет этого, тому не объяснишь. Результатов лечения деформаций стоп детей у ТруФита и иже с ним профанаций тоже нет. А у какого-то "сельского ортопеда" меня есть, всё задокументировано. Цель этого "МедЦентра")) - продать.
Ваша цель - вообще непонятна. Просто так поспорить что ли...
Зато благодаря Вам я узнал что такое "формтотикс" (о чем меня спрашивал уважаемый коллега). Отвечу и на вопрос коллеги: Никогда более не буду использовать я технологию изготовления стелек по слепкам, потому как на всю жизнь мне этой постыдной практики хватило. Использовал когда-то, когда был в подмастерьях. Потому и заявляю вышеизложенное. Так же в моем анамнезе имеет место быть эндопротезирование суставов. Грешен я в общем, каюсь. Теперь финансовое положение позволяет совести не позволять заниматься "этим".
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Да нет, просто за Державу обидно
Кстати Дмитрий в порядке ликбеза, от старомодного человека: плантовизор а не плЯнтовизор
http://www.plantovizor-stopa.info/
.
И снова стереотипная каша в голове. Это как Фрёйда называют Фрейдом. Мол, по-Фрейду...
В латыни после L буква А читается как Я. Поэтому стопа по-латыни planta, а читается плЯнта. Потому-то и плЯнтовизор. И Фрёйд.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Хотя всегда стоит попробовать) Объясняю:
Симметрия левой и правой стелек нужна для того, чтобы когда предварительно массово шаблоны заготавливаешь (которые потом выдаешь за индивидуальные стельки) - то изготовителю меньше геморроя. Вот и всё, ребята)))
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
О, я то и не догнал, что речь в вашем случае наверное идет о
Как то за сайт тоже обидно стало.
Везде планто, а у нас на сайте плЯнто.
Но если контрафакт, то успехов, удачи.
Извините, Дмитрий, у вас тоже каша в голове. Рентгенограмму вы, наверное, рЁнтгенограммой называете. Как и ее изобретателя, В.К.Рёнтгена. "Мол, по Рёнтгену..." (с) копирайт ваш.
Андрей Юрьевич
И причём тут латынь? Правила чтения латинских слов не распространяются на русский язык. Простая транслитерация с латыни не транскрибируется, слово читается согласно правилам русского языка, безо всякого смягчения "л". Поэтому никаких "плянто". Это просто сказывается желание выглядеть умнее всех, понятное, но, к сожалению, не подкреплённое знаниями, вот и выходят "плянты".
Кстати, в нормативных документах, как отменённых, так и действующих, нет никаких "плянтоскопов-визоров", а вот плантоскопы-графы присутствуют. Тут и отменённый ныне СанПиН 2.4.2.1178-02, и приказ Росздравнадзора N 1842-Пр/07 от 1.08.2007, да много где есть, стоит только поискать.
И ещё вот интересная ссылка http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=EXP;n=548229 Неуёмное использование плянто-подо-скопо-визоров и других колдунств, направленных на более изощрённое извлечение денежных средств у пациентов, иногда становится незаконным.
Может быть, наконец-то Росздравнадзор сделает хоть что-то полезное
Извините уважаемый Vega. не удержусь приведу полностью:
http://www.radiomed.ru/cases/ispolzovanie-plyantovizora-v-diagnostike-deformatsii-stop?page=2 #8
… Оптико-электронная диагностика позволяет получить медицинское изображение, объективно фиксирующее результат обследования, доступное анализу компьютерной диагностической программы, сохраняемое в базе данных с возможностью оценки динамики заболевания и результатов лечения. Это, безусловно, новый вспомогательный метод медицинской визуализации, который должен использоваться в клинической практике для ортопедического (и, возможно, «сцепленного» с ним дерматологического) скрининга. Однако на данный момент как единый официальный метод диагностики ОЭД/А не существует, есть хаотично используемые методики, активно противопоставляемые их разработчиками рентгенологии в рекламных целях. Поэтому здесь требуется наведение порядка…
Возможно, этим актом положено начало наведению порядка в сфере оптико-электронной, а также просто визуальной диагностики, что следует только приветствовать. Однако…
http://www.radiomed.ru/cases/ispolzovanie-plyantovizora-v-diagnostike-deformatsii-stop?page=2 #8
…
Примечание: тот прибор, который автор ветки (т.е. Дмитрий Брысковский) использует в своей практике, называется «зеркальный плантограф», применяется ортопедами очень давно, и без получения с его помощью цифровых изображений с последующей компьютерной обработкой действительно является вспомогательным средством клинического осмотра. Возможно, из-за этого и некоторое недопонимание.
Зеркальный плантограф, описанный еще у В.О. Маркса (1956 г.). Интересно, он зарегистрирован? Законно ли его использование в практике с точки зрения Роспотребнадзора?
Нет ничего проще проверить.
http://www.roszdravnadzor.ru/registration/mi_reestr/search
Вводите в строке "наименование медицинского изделия" желаемое изделие, жмёте кнопочку "вывести результаты" и - вуаля! Получаете список зарегистрированных, а следовательно, законных.
Легко можно убедиться, что зарегистрировано 6 "плантографов" и по 1 "плантоскопу" с "плантовизором". И никаких "плянт", заметьте.
Так что, уважаемый Виталий Юрьевич, всё уже давно упорядочено
Спасибо за ссылку, уважаемый Vega!
Закон есть закон, его надо исполнять. Но только в чем принципиальная разница между законными "плантоскопом" и "плантовизором", зарегистированными компанией "Интурспорт", и незаконным оборудованием "Цифровой фотометрический АПК "ПлантоВизор Синди 2011" "Каноны Красоты и Гармонии" и "Кастинг Созвездие" с интегрирующей технологией модульной комплектации по Кузнецову С.В. 2001 - 2011 гг., производства Инновационная научно-производственная компания "Новая ортопедия", г. Ярославль", против которого направлен этот указ: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=EXP;n=548229.
Если у меня правильные сведения, то это практически одно и то же.
И опять же, как быть с давным-давно используемым зеркальным плантографом, рисунок которого из руководства В.О. Маркса я привел выше? Он незарегистрирован, и стало быть, незаконен? Или же он зарегистрирован под каким-то из перечисленных на сайте Роспотребнадзора наименований? Но если так, то права на это достаточно распространенное и давно используемое устройство присвоила себе какая-то конкретная организация?
Кто-то из коллег говорил мне (лет пятнадцать назад), что попросил знакомых изготовить ему такой прибор "кустарным" способом, в единичном экземпляре, по имеющимся в медицинской литературе описаниями. Не для "изощренного отъема денег у пациента" (работал этот коллега в государственной поликлинике), а просто для достаточно удобного осмотра подошвенной поверхности стоп. И что же, в настоящее время такое самостоятельно изготовленное (по образцу, приведенному в учебнике) устройство было бы "незаконным"?
Да принципиальной разницы между всеми этими устройствами и классическим изделием Маркса конечно же нет. Для чего введена обязательная регистрация изделий? Для того, чтобы используемые в практической медицине девайсы, как минимум, хотя бы не несли опасности для пациента.
Вот Вы можете, например, дать гарантию, что неведомое устройство МегаСуперПлантоПодоСкопоВизор не ударит током ребёнка, который на нём плантоподоскопируется, так сказать? Или что не лопнет стекло, на котором пациент стоит и человек не рухнет на зеркало со всеми вытекающими? Я - нет. А если Вы используете в практике зарегистрированное и разрешённое к применению изделие - то есть хотя бы небольшая гарантия, что его рассчитывали, проверяли и т.д.
К сожалению, требования для регистрации в Роспотребнадзоре не учитывают полезность всех этих изделий для практической медицины. Которая так исчезающе мала, что стремится к нулю.
Ибо, как уже неоднократно упоминалось, все, что видно на плантоскопе, прекрасно видно и без него.
Да, за исключением возможности осмотра подошвенной поверхности стоп под нагрузкой.
Но меня лично привлекает перспектива использования (в разумных пределах, конечно) не самого по себе зеркального плантографа, а оптико-электронной диагностики. К примеру, для диагностики сколиоза, кроме клинического осмотра, требуется рентгенологическое подтверждение, и это обоснованно. Но если привести в должный порядок оптико-электронные методы исследования, можно спокойно их использовать для объективизации диагноза сколиоза I степени (без болевого синдрома!), для дифференциальной диагности сколиоза I степени и сколиотической осанки (а сколько таких случаев!). Это значительно уменьшит лучевые нагрузки на пациентов. То же самое и с рентгенодиагностикой деформаций стоп, которую в определенных случаях можно заменить трехплоскостной оптико-электронной плантографией.
Свое мнение о полезности (в определенных рамках) оптико-электронной антропометрии (механическую антропометрию мы ведь в своей практике используем, почему бы ее не автоматизировать на основе современных технологий?) уже высказал здесь http://www.radiomed.ru/cases/ispolzovanie-plyantovizora-v-diagnostike-deformatsii-stop?page=2 #8, и повторяться больше не хочется.
С уважением к Вам и Вашему мнению.
Подводя итоги плодотворной дискуссии:
"Злые люди бедной киске
Не дают украсть сосиски"
Уважаемый коллега, есть мудрое изречение: "Человеку свойственно видеть в других людях прежде всего свои собственные недостатки".
С уважением и совершеннейшим к Вам почтением.
Уважаемый коллега Соломин Виталий Юрьевич! Когда-то (в голодные 90-2000годы) столкнулся с компьютерным дигностическим и лечебным комплексом МИЛТА
. И благодарственных писем и заработать хватало и верили! Прошло время - оказалось - 90% х +10% и даже ниже. Но я не жалею, т.к. любая новая идея приходит и уходит, но после себя оставляет хоть одного человека, которому ОНА ПОМОГЛА СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ ИЛИ УЛУЧШИТЬ УСЛОВИЯ ЖИЗНИ ( пусть полубредовая по тем временам, а нынче на 90% бредовая идея) НО ПОМОГЛА! Возможно Вы с излишним энтузиазмом относитесь к Вашей новой идее ( судя по реакции коллег). Понятно,что сегодня она Вам кажется САМОЙ ЛУЧШЕЙ. И, по приведенным Вами и коллегами данным в плантоизмерениях и лечении, только хорошее видно
( НО ВЕДЬ И НЕДОСТАТКОВ МОРЕ!). Время расставит все по своим местам, и дай бог, что бы Ваши идеи в диагностике и лечении приживутся, хотя бы на 10%, а скольким людям это реально поможет! Желаю удачи!
Классно сказано.
Сказано не в "бровь", даже не в "глаз", а прям в сосок зрительного нерва...
Наивностью Вы, коллега, никогда не отличались. Для чего же пишете сие?...
Страшно мне становится от того, куда стремится Ваш гениальный ум. Порой ещё страшней от того, что (ИМХО) стремится сам по себе, без Вашего участия что ли... Так сказать, подсознание.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Пусть будет плАнтовизор. ПлАнтограф, плАнтоскоп, плАнтосканер и прочее. Пусть даже будет подоскоп и иные подо. Мне вот в принципе вообще это малоинтересно. Грубовато я заявил про кашу, так, коллеги, не обессудьте, пусть будет не каша, пусть будет ваша версия истины. Согласитесь, что глупо спорить из-за названия. Снимаю шляпу перед Вашей способностью, уважаемые (без шуток) коллеги, выискать нужный "документ", подтверждающий Вашу правоту. Позволю и себе высказаться одним из услышанных мной анекдотов: Подгузники "Памперс" - единственные подгузники, одобренные Всемирной Ассоциацией Педиатров. Всемирная Ассоциация Педиатров - единственная ассоциация, созданная специально для одобрения подгузников "Памперс". ... Так что Роснадзор или как там... Патенты...
А вот про саму суть метода поспорить не глупо совсем. Потому Ваши мнения, уважаемые коллеги, обдумываю. Всерьез обдумываю. Спасибо всем за высказанные мысли.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Прошу прощения, виноват. Наверное, всё же наивность затуманила мне видение истинного положения вещей. Ведь Вы-то точно знаете, как всё обстоит на самом деле! А на самом деле: эндопротезирование стяжателями-ортопедами выдумано истинно для обирания пациентов только; сколиозы нарочно не лечат, чтобы довести дело до операции; здравоохранение суть есть "болезнеохранение"; Росздравнадзор регистрацию ввёл только для того, чтобы законным путём собирать дань с бедных изготовителей уникальных плантоскопов; альфа и омега всего - стелька; Землю тайно захватили омикронианцы с планеты Омикрон Персей 8 и вкладывают лучами мысли в головы инакомыслящих... Да-да, всё так и есть. Каюсь, наивен...
Ну вот, опять я Вас напугал
. А ведь в недавней ветке Вы уверяли, что не стоит бояться за Ваше душевное благополучие. Мне лестно и печально одновременно. Лестно, что Вам небезразлично то, куда стремится мой разум. И, тем не менее, мне очень печально от того, что Вам страшно. Быть может, не стоит Вам читать всякие неприятные форумы? Тогда и жизнь будет поспокойней, и плянта останется плянтой, и стелька - всему головой? И наверное, поменьше читайте "Фрёйда". Поменьше психоанализа. А то ведь иногда в попытках отыскать пути следования разума других собственный разум может забыть дорогу домой.
Правда всегда одна©.
Глупо не спорить. Глупо - считать себя умнее всех. А вот признавать свои ошибки - умно.
Хочется искренне верить.
Тоже люблю Футураму и Облачный Атлас. Сильные произведения. Истинное искусство.
Вы практически точно описали всё происходящее в мире в целом и нашей стране в частности. Только концовка описания не получилась. Неудачно в одном абзаце писать сначала истину, потом вымысел. Запутать легко этим средние умы.
Ошибки признавать надо, по-возможности обязательно исправлять. Чем и занимаюсь. Остаюсь при своем. Удачи Вам.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Если правда одна, то что первично: материя или сознание? И так далее...
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
И все-таки прав я был, когда предлагал отнести оптико-электронную антропометрию к лучевой диагностике! Явно чувствуется «родство душ» радиологов и «оптических диагностов» :) Судите сами. Сколько комментариев на ветках, посвященных ОЭА: http://www.radiomed.ru/cases/ispolzovanie-plyantovizora-v-diagnostike-deformatsii-stop , http://www.radiomed.ru/cases/valgus-i-varus-odnovremenno , http://www.radiomed.ru/cases/ocherednoi-primer-ispolzovaniya-plyantovizora
Сколько страсти, остроумия, эрудиции, компетентности в постах, посвященных разным стопоПОДОсканерам с ногоспиноСКОПАМИ! Для сравнения: вот здесь http://www.radiomed.ru/forum/khrust-v-pravom-kolene-v-oblasti-nadkolennika пациент просит помощи в оценке обычных снимков, однако до сих пор не было ни одного комментария от радиологов – пользователей сайта :(
А что Вы хотите, Виталий Юрьевич, чтобы я ТАМ написал, что надо в первую очередь не самодиагностикой заниматься, а обратиться к клиницисту/ортопеду? Тем более, при недоступном МРТ.
Андрей Юрьевич
Добрый вечер, уважаемый Андрей Юрьевич! Я все-таки на той ветке (http://www.radiomed.ru/forum/khrust-v-pravom-kolene-v-oblasti-nadkolennika) Ваш совет изложил.
А то ведь как бывает: не знают люди, как им правильно поступить, и что они не так сделали; а подсказать некому.