Согласна. Только насчет брахиоцефала возражаю. Его не видно. То, что на 2 срезе, может оказаться верхней точкой дуги аорты. Нужны еще реконструкции, фронтальные например или весь объем.
Здраствуйте,я новый участник, и только начинающий врач- но у меня уже был один такой случаий- по моему это аневризма аорты с расслоением.Если бы вы прошли до бифуркации аорты -и там тоже увидели аневризму с расслоение то можно было бы поставить диагноз- аневризма с расслоением по Де Бейки- 1 тип.А какая опереция на сердце?
Ага, я видно поторопилась. Когда я писала, были только аксиалы и то не все. Теперь, когда появились фронтальные реконструкции вижу переход на устье плечеголовного ствола. Есть признаки разрыва: жидкость в плевральной полости и немного в легком.
Вопрос легкий, но все же задам: предположим, что контрастирование одинаковое обеих поосветов - какой из них будет ложным , и почему ( на примере данного случая: ложный просвет тот котороый законтрастирован ярче или тот который темнее?). Указываете ли вы это в своем описании?
Вопрос легкий, но все же задам: предположим, что контрастирование одинаковое обеих поосветов - какой из них будет ложным , и почему ( на примере данного случая: ложный просвет тот котороый законтрастирован ярче или тот который темнее?). Указываете ли вы это в своем описании?
Я прошу, чтобы мне разъяснили-
"Просьба к уважаемым коллегам, разъяснить выставленные изображения".
Ну, в данном случае понятно, что просвет который законтрастирован слабее - является ложным. Но в некоторых случаях, довольно сложно определить истинный и ложный просвет. В этом могут помочь: 1. Истинный просвет обычно меньше на аксиалах 2. СимПтом 'клюва' или 'beak sign" - наиболее характерный признак для ложного прросвета ( четко представлен в данном случае)то есть есть клювообразные выпячивания по периферии ложного просета в сторону истинного. 3. Cobweb sign - тоже характерен для ложного просвета ( мелкие 'ниточки' от отслоенной интимы в сторону ложного просвета. Другие признаки менее специфичны Доольно сложно иногда бывает отличить где исинный а где ложный просвет прихронических аневризмах.
У меня вопрос коллегам: вы описываете это? То есть где истинный и где ложный просвет? И насколько это важно при планировании эндоваскулярного вмешательства?
Рассоение аорты тип "A". Восходящий, нисходящий отдел, дуга, переход на брахиоцефалы...
С уважением, С.Н. Нагорный
Согласна. Только насчет брахиоцефала возражаю. Его не видно. То, что на 2 срезе, может оказаться верхней точкой дуги аорты. Нужны еще реконструкции, фронтальные например или весь объем.
Здраствуйте,я новый участник, и только начинающий врач- но у меня уже был один такой случаий- по моему это аневризма аорты с расслоением.Если бы вы прошли до бифуркации аорты -и там тоже увидели аневризму с расслоение то можно было бы поставить диагноз- аневризма с расслоением по Де Бейки- 1 тип.А какая опереция на сердце?
Мне до сих пор видится переход... и на одном из не очень удачных фронталов тоже....
С уважением, С.Н. Нагорный
А. в полости перикарда "кровь" есть?
А извените Валентин Львович ютот вопрос для того чтобы уточнить есть ли разрыв?
Вы правы. С этой целью и задан Вопрос. Я написал Вам личное сообщение.
Ага, я видно поторопилась. Когда я писала, были только аксиалы и то не все. Теперь, когда появились фронтальные реконструкции вижу переход на устье плечеголовного ствола. Есть признаки разрыва: жидкость в плевральной полости и немного в легком.
Да, есть.
Продолжение.
Вопрос легкий, но все же задам: предположим, что контрастирование одинаковое обеих поосветов - какой из них будет ложным , и почему ( на примере данного случая: ложный просвет тот котороый законтрастирован ярче или тот который темнее?). Указываете ли вы это в своем описании?
Я прошу, чтобы мне разъяснили-
"Просьба к уважаемым коллегам, разъяснить выставленные изображения".
Ну, в данном случае понятно, что просвет который законтрастирован слабее - является ложным. Но в некоторых случаях, довольно сложно определить истинный и ложный просвет. В этом могут помочь: 1. Истинный просвет обычно меньше на аксиалах 2. СимПтом 'клюва' или 'beak sign" - наиболее характерный признак для ложного прросвета ( четко представлен в данном случае)то есть есть клювообразные выпячивания по периферии ложного просета в сторону истинного. 3. Cobweb sign - тоже характерен для ложного просвета ( мелкие 'ниточки' от отслоенной интимы в сторону ложного просвета. Другие признаки менее специфичны Доольно сложно иногда бывает отличить где исинный а где ложный просвет прихронических аневризмах.
У меня вопрос коллегам: вы описываете это? То есть где истинный и где ложный просвет? И насколько это важно при планировании эндоваскулярного вмешательства?