Остаточные изменения перенесенного Tbc?

ФЛГ пациента 1953г.р.. В 2009 году обследовался в тубдиспансере (с направительным заключением тогдашнего рентгенолога "очаг в верхней доле справа"), в диспансере выставили: перенесенную пневмонию, с плевральными наложениями, данных за туберкулез нет (дословно с амб.карты). Сам снимок от 2009 года видел пару секунд (утащили фтизиатры), уловил что корень справа был нерасширен в сравнени с нынешней ФЛГ. Заключил: остаточные изменения после перенесенного Tbc под вопросом. В верхушке справа вижу полость (возможно ошибаюсь). Корень справа некрасивый...Отправил на томограмму.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19462/1953_01.jpg?itok=mtDErW_v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19462/negativ_1953.jpg?itok=6_iRTKrg
ID:45449
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 14 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Насчёт полостей Вы не ошибаетесь.А вот без архива и томограмм придти к мнению затруднительно.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Мне видится и на верхушке слева тяжистость какая-то, с архивом надо сравнить

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Там не одна полость. Думаю, "остаточные" не катят. Всё серьёзнее.

Приложения: 
negativ_1953.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Сергей Кузьминов wrote:

Насчёт полостей Вы не ошибаетесь.А вот без архива и томограмм придти к мнению затруднительно.

С архивом у нас проблема...и томограммы в рентгенкабинете не делают, ссылаясь на сломаный аппарат (до сих пор незнаю правда это или нет, но рентгеголог и двое лаборантов в один голос кричат об этом). Сам с аппаратом незнаком (т.к. там не работаю плюс напряжённые взаимоотношения с их рентгенологом) ...пока что...

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

atexta wrote:

Мне видится и на верхушке слева тяжистость какая-то, с архивом надо сравнить

Она есть точно, думал о диссеминации

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

NIL wrote:

Там не одна полось. Думаю, "остаточные" не катят. Всё серьёзнее.

Соглашаюсь на все 100% ) По этому пациенту сначала прибежала медсестра с криками (очень психованая она)): "Вы что не согласны с заключением от 2009!? Он же ведь был в диспансере!" говорю ей разуй глаза щас на дворе 2014)) через пять минут пришла фтизиатарша, мол типа я его зачем к ним отправил... цитата "Я этого человека знаю как порядочного, ему на работу надо ехать устраиваться". Я ей ну пишите своё как считаете...показываю снимок (в ренгенологии они мягко сказать не бельмеса)) рассказываю что вижу..."Хорошо я свами согласна!"  

Но вот заключение моё и вправду неправильное(

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Dix wrote:

Но вот заключение моё и вправду неправильное(

Плохой опыт-тоже опыт. Пациент ведь попал к фтизиатрам. Так что - не смертельно.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 14 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Отношения между нами и фтизиатрами никогда не были ровными.Мне довелось быть в двух лицах одновременно.Не долго прдержался, лет 5.В данном случае написал бы жёстко: конс. фтизиатра, вероятен активный процесс.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17752

Del

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Без томограмм (верхушек) в стандартных (туб) срезах, так все это чистая схоластика.

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Сергей Кузьминов wrote:

Отношения между нами и фтизиатрами никогда не были ровными.Мне довелось быть в двух лицах одновременно.Не долго прдержался, лет 5.В данном случае написал бы жёстко: конс. фтизиатра, вероятен активный процесс.

Вооружусь этой формулировкой) Спасибо)