Пациент направлен на рентгенографию ОГК терапевтом, жалуется на «кашель».

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент направлен на рентгенографию ОГК терапевтом, жалуется на «кашель».

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.p8240011.jpg?itok=a69Z72Z8
ID:14929
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Интересно, когда в последний раз отдавался в руки рентгенологам?Архива, конечно же, нет?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Почему нет? Архив огроменный. Пациент был 18 лет тому оперирован в ОПТД по поводу туберкулёза, произведена пульмонэктомия, торакотомия, торакопластика.

Пациент наблюдается фтизиатром (но, сейчас решил обратиться к терапевту по поводу кашля), как "не активный".

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Но, сегодня, по рентгенограмме, пациент доверия не внушил...

Приложения: 
1.p8240009.jpg2.p8240010.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сделали "томку"

 

Приложения: 
1.p8240012.jpg2.p8240013.jpg3.p8240014.jpg4.p8240015.jpg5.p8240015a.jpg
фтизиорентгенолог аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.06.2011 - 18:43
Публикации: 16

для уточнения активности было бы неплохо посмотреть предыдущие снимочки, из последних например

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Активность рентгенологическая (теневая) или "по мокроте"?

skos72 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.06.2011 - 17:36
Публикации: 37

Мне кажется здесь всё старое, но для полной ясности конечно нужно поглядеть что-нибудь из архива

фтизиорентгенолог аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.06.2011 - 18:43
Публикации: 16

рентгенологическая

Kuzmitch аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 18:20
Публикации: 171

На фоне старых изменений скорее всего есть свежая инфильтрация. А подобие округлого образования чуть выше переднего отрезка (частично на фоне переднего отрезка) 3 ребра справа с  небольшой полостью (на обзорной)? На томограммах чётко не вижу (но опыта работы с ними у меня мало))

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Kuzmitch wrote:

На фоне старых изменений скорее всего есть свежая инфильтрация. А подобие округлого образования чуть выше переднего отрезка (частично на фоне переднего отрезка) 3 ребра справа с  небольшой полостью (на обзорной)? На томограммах чётко не вижу (но опыта работы с ними у меня мало))

Вы правы коллега!

Завтра выставлю предыдущие снимки.

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

Цирротический твс верхней доли справа:в\д уменьшена в объеме,корень подтянут кверху,бронхи сближены,деформированы,просвет их умеренно расширен; плотные очаги (не инфильтрация),кальцинаты...каверн вроде не видно.В сравнении с предыдущими cнимками-должна быть отрицательная динамика)

Временно отсутствую на сайте...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Kat wrote:

Цирротический твс верхней доли справа:в\д уменьшена в объеме,корень подтянут кверху,бронхи сближены,деформированы,просвет их умеренно расширен; плотные очаги (не инфильтрация),кальцинаты...каверн вроде не видно.В сравнении с предыдущими cнимками-должна быть отрицательная динамика)

Вы правы коллега. Предыдущие снимки завтра будут.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот предыдущий снимок и томограмма.

Приложения: 
1.p8260020.jpg2.p8260021.jpg3.p8260022.jpg3.p8260024.jpg
Kuzmitch аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 18:20
Публикации: 171

Подскажите пожалуйста, как тогда правильно сформулировать к первому снимку заключение

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

выражение школьника или студента.В нем есть, что-то есть унизительно-просительное. Уважаемый доктор Kuzmitch, Вы ведете диалог на профессиональном  уровне. " Никогда не роняйте лицо свое" завещал нам русский писатель Михаил Булгаков. Что касается Вашего вопроса, то если предыдущие снимки были годичной давности, диагноз следует сформулировать так: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого; левосторонний фиброторакс после пульмонэктомии и тд. Больного необходимо направить на лечение в ПТД. Таково моё заключение на предствленное клиническое наблюдение доктором В.Л. Катенёвым. С уважением Nik

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

выражение школьника или студента.В нем есть, что-то есть унизительно-просительное. Уважаемый доктор Kuzmitch, Вы ведете диалог на профессиональном  уровне. " Никогда не роняйте лицо свое" завещал нам русский писатель Михаил Булгаков. Что касается Вашего вопроса, то если предыдущие снимки были годичной давности, диагноз следует сформулировать так: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого; левосторонний фиброторакс после пульмонэктомии и тд. Больного необходимо направить на лечение в ПТД. Таково моё заключение на предствленное клиническое наблюдение доктором В.Л. Катенёвым. С уважением Nik

В пятницу и отправили в областную контору, коллега фтизиатр расстроился в очередной раз...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Nikolas wrote:

выражение школьника или студента.В нем есть, что-то есть унизительно-просительное. Уважаемый доктор Kuzmitch, Вы ведете диалог на профессиональном  уровне. " Никогда не роняйте лицо свое" завещал нам русский писатель Михаил Булгаков..................... С уважением Nik

Вежливость это, уважаемый Nikolassmiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот, еще более ранние снимки данного пациента.

Приложения: 
11.p8260025.jpg12.p8260026.jpg13....p8260027.jpg14.....p8260028.jpg
Kuzmitch аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 18:20
Публикации: 171

Спасибо )

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, первый его снимок, сделанный в прошлом веке, по ссылке -

http://www.radiomed.ru/cases/nute-s-otvedaem-fruttis

самый первый в ветке.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот его первые томограммы, произведенные в прошлом веке.

Приложения: 
1.p8260031.jpg2.p8260032.jpg3.p8260034.jpg4.p8260035.jpg5.p8260036.jpg5.p8260037.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вспомним торакотомию и торакопластику?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 3 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18060

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вспомним торакотомию и торакопластику?

Видимо, имеет историческую ценность. Теперь такое не делают.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Не делают..., но это встречается.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Спасибо за сегодняшние темы, Валентин Львович!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо на добром слове.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Катенёв Валентин Львович wrote:

Не делают..., но это встречается.

Операция торакопластики вовсе не канула в лету. Делали и до сих пор делают.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

+1 Делали и до сих пор делают.