Пациент направлен отоларингологом на рентгенографию придаточных полостей носа. Ваше мнение коллеги?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент направлен отоларингологом на рентгенографию придаточных полостей носа.  Ваше мнение коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2..P.P..JPG?itok=udDUD8TO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3..P.P..jpg?itok=LLC8YbK7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4..P.P..JPG?itok=Juip14LI
ID:689
DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

что-то плотное в правой лобной пазухе- остеома?

Иринка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2009 - 22:14
Публикации: 190

Образование правой лобной пазухи,пристеночное утолщение слизистой пр.гайморовой пазухи. Как всегда может помочь томограмма.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Остеома с типичной локализацией. Неосложненная.

Garoto аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 23:28
Публикации: 38

100% согласен!

Касательно пристеночного уплотнения справа в в/ч пазухе- вполне возможно суммационное искажение из-за неправильной укладки,с учетом клиники-я бы перестраховался и назначил томограмму(в идеале-малодозовый режим СКТ на ППН). Можно назначить контроль в динамике.

А лаборанту - "взбучку" за неровную укладку!!!Подмигиваю

Ум не замещает знания!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Взбучки" лаборантом не будет!

Снимок хорошего качества, в стандартной укладке, а то, что голова несколько наклонена, так это, не суть важно - пациент виноват.

 

Слава и "денежная премия" лаборантам, производящим качественные снимки.

Garoto аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 23:28
Публикации: 38

Наклон головы и есть неправильная укладка,если я не ошибаюсь,хотя идеального ничего и никого нет, а по качеству изображения- "5" баллов,тут не поспоришь!!!

Так что думаете по поводу дальнейшей тактики: Рентгенологическое исследование ППН в динамике или малодозовый режим СКТ на ППН???

Ум не замещает знания!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Мы, ограничены в использовании "высоких технологий", так как наше рентгеновское отделение, маленькой ЦРБ-ушки укомплектовано только рентгенодиагностической аппаратурой, правда - все "цифра". Решение по дообследованию и дальшейшему тактическому ведению, по всей видимости, примет клиницист, курирующий пациента.

КТ, МРТ и прочее, имеет место быть, только в областном центре или в очень крупных районах. Мы-же маленький рай-центр, по типу "Деревни Гадюкино".

Garoto аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 23:28
Публикации: 38

Спасибо за ответ.

Мне интересно,как начинающему специалисту,тут необходимо экономить деньги больного(исследование в динамике) или диагноз(в случае данного пациента) превыше всего?

Что из вышеуказанного рекомендовать в беседе с лечащим врачом и писать в истории болезни с данным "сомнением в пазухе"?

 

Ум не замещает знания!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Garoto wrote:

Спасибо за ответ.

Мне интересно,как начинающему специалисту,тут необходимо экономить деньги больного(исследование в динамике) или диагноз(в случае данного пациента) превыше всего?

Что из вышеуказанного рекомендовать в беседе с лечащим врачом и писать в истории болезни с данным "сомнением в пазухе"?

 

Уважаемый коллега!

Я, Вас прекрасно понимаю "по поводу экономии денег больного", так как длительное время работал в Харьковской области в одной из крупных межрайонных ЦРБ (20 лет зав. рентгенологическим отделением) и ситуация (со здравоохранением) на Украине мне также хорошо известна, так как я весьма часто там бываю.

В Российской Федерации, по большому счету, "пациент не платит", есть конечно "ньюансы", но - это только "ньюансы" и не более.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Пациент, по всей видимости, получит "квотный талон" на проведение КТ, или в областном центре, или в ближайшем крупном районе.

Garoto аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 23:28
Публикации: 38

Спасибо за разъяснение ситуации)))

Ум не замещает знания!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Пациент направлен на цифровую флюорографию придаточных полостей носа.

 

Приложения: 
1.Cifr_._f-ma.jpg2.Cifr_._f-ma.jpg