Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент после "инсульта". Что-то терапевты услышали и направили на рентгенографию ОГК...
Рентгенография произведена в положении лежа в прямой проекции.
Сначала правда, было поползновение у коллег клиницистов произвести рентгенографию "на месте", на передвижном аппарате, предназначенном для исследования костей...
"Картинка" сильно смутила. Решили сделать томограммы в стандартных срезах - 7, 9, 11 см.
Пересмотрели фрагменты рентгенограммы в различных режимах на "Сиаре".
Пересмотрели фрагменты томограмм в различных режимах.
что, и простату уже посмотрели?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А, что по поводу простаты Татьяна Валентиновна?
Да так, структура (вернее - ее отсутствие) видимых отделов скелета навеяла...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Нет, простату не смотрели...
Структура на рентгенограмме, и мне, сразу показалась весьма подозрительнай, именно структура костной ткани...
Решили добавить "четверку".
По всей видимости, права уважаемая Татьяна Валентиновна, подозревая "простату" в не "добрых" делах...?
Пациента "пользуют" в неврологическом отделении,...с диагнозом "Остеохондроз поясничного отдела позвоночника"
А снимки-то поясничного отдела перед этим делали?
хотя стоит порекомендовать пальцевое исследование per rectum...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Исследование проведено сегодня, с подачи терапевта, подозревали пневмонию. После проведенного исследования грудной клетки, посмотрел историю болезни - хорошо описана вся симптоматология остеохондроза.
Сам решил исследование продолжить и сделать хотя-бы поясничный отдел позвоночника. Но, как показал обзорный снимок - голодные газы, одна надежда осталась - томография, ибо повернуть пациента на бок из-за "диких" болей невозможно.
Снимок.
Томограммы.
неоднородное уплотнение структуры позвонков, дуги не дифференцируются. у нас подобный пациент был. тотальное мтс поражение позвоночника, мтс тазовых костей. первичный очаг - "злая" язва желудка 15 мм размерами...
Долгое время лечился от остеохондроза. похудел.слабость. ужасные боли в позвоночнике начились после травмы в море - удерживал несколько секунд груз. язва-рак до 1,5 см. метастазы по всему позвоночнику, в ребра, кости таза. Больному из-за болей трудно поворачиваться. переведен в хоспис.
Спасибо за иллюстрацию.
Валентин Львович, а какие-то новые данные о пациенте есть? хотя бы пальцевое исследование простаты за 3 дня в стационаре можно сделать...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Здравствуйте Татьяна Валентиновна!
После выдачи протокола в отделение, конечно, и пальцем залезли куда надо, и обнаружили "огроменную простату", и хирургам стало ясно, почему пациент в последнее время мочился, в большинстве случаев только посредством вставленного катетера, да и пациента готовят на область...
Вот такие, вот дела.
Спасибо за информацию. Данный случай, на мой взгляд, хорошая демонстрация того, как простое рентгеновское исследование легких может направить диагностический поиск, а соответственно и лечение, в верное русло...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Запущенный случай..., но в русло.
Сегодня, был пациент, волосы "дыбки" на лысине встают от .... коллег клиницистов, завтра размещу - "ЖУТЬ", но там "Его Величество" - мрак и полный "абзац".
Техника ЛТГ великолепна. Спасибо!
Спасибо на добром слове.