Системное поражение, возможно как следствие диабетической ангиопатии;слева V плюсневая кость с прерывистым контуром ( возможно остеонекроз на фоне ангиопатии). Не видел подобного ранее.
Картинка вобрала в себя все, что клинически называют "диабетическая стопа". Здесь последствия и ангиопатии, и нейропатии, и присоединившейся инфекции. По-моему, имеется и трофическая язва. Прямо студенческий случай. Хотя, я тоже ранее таких стоп не видел.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
а возраст?..
Евгений Сергеевич
Возраст - 51 год.
хочется усмотреть систмность...
Евгений Сергеевич
Направительный диагноз - "Диабетическая ангиопатия".
Валентин Львович! В первый раз выходя на публику поостерегусь конкретизировать свои выводы...хотя мнение есть без инета...
Евгений Сергеевич
Здравствуйте коллега!
А, что Вам остерегаться, это сайт лучевых диагностов, довольно демократичный и предельно культурный по общению.
Какой-то Гарре.
В прошлом судмедэксперт и не хотелось бы скоропостижных крахов к самому себе... я обязательно буду профессиональным участником..время...
Евгений Сергеевич
Некоторые коллеги высказали мнение по поводу наличия остеомиелита.
По правой стопе я бы тоже поставил Гарре, но слева такое вылезает. Может все-таки системное?
Хирург, увидев только одну стопу - правую, левая, еще была в работе, ответственно заявил - "остеогенная саркома"...
посмотреть бы в "стёклах", пока склоняюсь к остеобластокластоме..
Евгений Сергеевич
Не усмотрел что две стопы. Может перегрузочная болезнь?
Системное поражение, возможно как следствие диабетической ангиопатии;слева V плюсневая кость с прерывистым контуром ( возможно остеонекроз на фоне ангиопатии). Не видел подобного ранее.
Картинка вобрала в себя все, что клинически называют "диабетическая стопа". Здесь последствия и ангиопатии, и нейропатии, и присоединившейся инфекции. По-моему, имеется и трофическая язва. Прямо студенческий случай. Хотя, я тоже ранее таких стоп не видел.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Выставлю сегодня "внешний вид" стоп.
Было бы односторонне поражение, подумал бы про мелореостоз.
Одна стопа.
[[wysiwyg_imageupload:775:]][[wysiwyg_imageupload:776:]][[wysiwyg_imageupload:777:]]
Другая стопа.
Послюшаюсь совета Валентина Львовича.
По внешнему виду нарушение трофики.
Хронология с 1997 года.
[[wysiwyg_imageupload:816:]][[wysiwyg_imageupload:817:]][[wysiwyg_imageupload:818:]][[wysiwyg_imageupload:819:]][[wysiwyg_imageupload:820:]]
Продолжение.
Так все-таки, изменения в 5 плюсневых первично-диабетичны (такого не описывают в учебниках), или per contuitatem от язв?