подозреваю асептический остеонекроз головки бедренной кости. но щель-то сужена! для артроза хотелось бы, действительно, реакции кости. но краевых костных разрастаний суставных поверхностей, соответствующих такому сужения суставной щели, не видно. можно, пока прикинуть коксартроз на фоне каких-либо системных изменений, приводящих к снижению реакции кости на изменения хряща, и таки асептический остеонекроз (в начале стадии импрессоинного перелома). но это был бы не Катенёв Валентин Львович, ежели было бы всё так просто! тут скорее всего более интересная "собака" зарыта!
Изменения в головке по типу асептического некроза, возможно он и есть. Смущает разрыв контура кости по верхнему контуру большого вертела, вокруг изменения в мягких тканях по ходу псоаса.
Эта гемограмма (если ей можно верить) просто испортила праздник Kat и всем, кто её поддержал. Выхода нет, надо на МРТ отправлять, если только не планируется патанатомическое исследование.
Исследование было проведено по линии МСЭ, группу пациентка подтверждала. Официальный диагноз - "коксартроз", и эта картинка стабильная в течение пяти лет.
Исследование было проведено по линии МСЭ, группу пациентка подтверждала. Официальный диагноз - "коксартроз", и эта картинка стабильная в течение пяти лет.
Ну, и как Вам уважаемые коллеги "коксартроз"?
- Хотелось бы при возможности лицезреть архивные стабильные снимки.
щель резко сужена до 3 стадии, а вот деформирующих изменений маловато.... а какой возраст пациента?
подозреваю асептический остеонекроз головки бедренной кости. но щель-то сужена! для артроза хотелось бы, действительно, реакции кости. но краевых костных разрастаний суставных поверхностей, соответствующих такому сужения суставной щели, не видно. можно, пока прикинуть коксартроз на фоне каких-либо системных изменений, приводящих к снижению реакции кости на изменения хряща, и таки асептический остеонекроз (в начале стадии импрессоинного перелома). но это был бы не Катенёв Валентин Львович, ежели было бы всё так просто! тут скорее всего более интересная "собака" зарыта!
Около 60-ти лет
Да, "субхондрала" на копейку, или вообще на "нуль", а остеофитов - точно "нуль".
Мягкотканный компонент. Предположу гнойный остеоартрит.
Временно отсутствую на сайте...
Изменения в головке по типу асептического некроза, возможно он и есть. Смущает разрыв контура кости по верхнему контуру большого вертела, вокруг изменения в мягких тканях по ходу псоаса.
шейка укорочена проекционно? если не было травмы, то я за артрит.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Думаю, здесь асептический некроз головки, хотя я в классике не спец. Вот сделали бы КТ - было бы совсем другое дело;)
Поддерживаю артритическую версию (нечёткость суставных поверхностей, затемнение суставной щели, вероятнее, гноем). И с компонентом Kat права!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
К асептическому некрозу головки бедра присоединился септический процесс и вот она – лёгкая добыча Катюши)). Что там кажет гемограмма?
Неоднозначно всё
Норма.
Эта гемограмма (если ей можно верить) просто испортила праздник Kat и всем, кто её поддержал. Выхода нет, надо на МРТ отправлять, если только не планируется патанатомическое исследование.
Неоднозначно всё
Валентин Львович, так как сложилась судьба этой пациентки?
Исследование было проведено по линии МСЭ, группу пациентка подтверждала. Официальный диагноз - "коксартроз", и эта картинка стабильная в течение пяти лет.
Ну, и как Вам уважаемые коллеги "коксартроз"?
А другой сустав этой пациентки по ссылке -
http://www.radiomed.ru/cases/po-povodu-doa-patsient-napravlen-na-rentgenografiyu-tazobedrennogo-sustava
Какие будут мнения?
- Хотелось бы при возможности лицезреть архивные стабильные снимки.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Они в архиве МСЭ
Жаль, случай интересный,.. спорный.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Да, случай интересный.