Случай из практики – диагностическая флюорография.
Название случая «Патологический перелом правой плечевой кости».
Пациент м., возраст – 77 лет.
Клиника. Пациент обратился на приём к врачу хирургу по поводу болей в правом плечевом суставе, которые его беспокоят в течение 2-х недель, и возникли после того, как он подметал двор и «неудобно повернулся». При пальпации определяется болезненность в плечевом суставе, а также незначительная болезненность в верхней трети плеча. Движения в суставе не ограничены. Направлен в рентгеновское отделение с диагнозом «Деформирующий остеоартроз правого плечевого сустава».
Проведено цифровое стандартное флюорографическое исследование правого плечевого сустава (на цифровом флюорографе «Ренекс - Флюоро).
Протокол. На обзорной цифровой флюорограмме правого плечевого сустава (1), произведенной в прямой стандартной проекции, со стороны плечевого сустава изменения возрастного характера. В месте перехода проксимальной трети диафиза в среднюю, на фоне выраженной патологической перестройки структуры костной ткани, определяется линия поперечного «патологического перелома», с некоторым смещением отломков по ширине. Произведена дополнительная цифровая обработка изображения в условиях увеличения изображения и эквилизации (2, 3) для лучшей детализации области перелома.
Заключение: Патологический перелом диафиза правой плечевой кости, по всей видимости, на фоне метастатического процесса.
Пациент направлен в областной онкологический диспансер, диагноз подтвержден. Проведена гистологическая верификация.
Данный случай представлен не с целью продемонстрировать трудности диагностики, а показать возможности цифрового флюорографа «Ренекс – Флюоро», для диагностики не только заболеваний органов грудной полости.
Данные предоставил Катенёв Валентин Львович, г. Бирюч Белгородской области. МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница», зав. рентгенологическим отделением.
