Пациент направлен в рентгеновский кабинет по поводу болей в коленном суставе.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент обратился на прием к хирургу, по поводу болей в коленном суставе "тупого характера", которые усиливаются после физической нагрузки. Пациент направлен для рентгенографии коленного сустава в рентгеновский кабинет.

Произведено стандартное исследование коленного сустава.

ИзображениеИзображениеИзображениеИзображение

ИзображениеИзображение

Отмечена неравномерность сужения суставной щели, что связано с "явлениями деформирующего артроза". Объёмное образование предварительно расценено, как хондрома.

ИзображениеИзображение

Ваше мнение коллеги?

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1258

<<Объёмное образование предварительно расценено, как хондрома.>> Наверное, но "по поводу болей в коленном суставе "тупого характера"" "неравномерность сужения суставной щели" имеет большее значение. Словом, хондрома не более чем находка. Для подтверждения/опровержения этой т.з. необходима клиническая оценка обстоятельств.

Зри в корень!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да, "предполагаемая хондрома" должна расцениваться, как "случайная находка".

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 21 час назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

хондрома

Прийди к Себе

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

Да, Валентин Львович! Очень интересное наблюдение. Искали артроз, получили хондрому. Редко встречающаяся локализация хондромы.

dok

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Если честно, то не искали ничего. Просто пациент долго жаловался, и хирурги, чтоб не докучал направили на рентгенографию.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Катенёв Валентин Львович << Просто пациент долго жаловался, и хирурги, чтоб не докучал направили на рентгенографию.>>
  Сейчас ему уже лучше – моральное удовлетворение, Смеётся а им хуже – надо что-то решать. Хмурый Но и рентгенологу рано отправлять снимки в архив (Опухолевый рост. Набор № 2). В нерешительности Варусная девиация голени не объясняется "явлениями деформирующего артроза". Нет же тут гонартроза! Как нет и "неравномерности сужения суставной щели", а есть неравномерное её расширение в прямой проекции (к сожалению, боковая проекция очень нерезкая – информации нет). Тут можно предположить или проникновение чисто хрящевой (невидимой) части хондромы в суставную щель со стороны латерального мыщелка большой берцовой кости, или разрушение СКА сустава с этой стороны. Картину могла бы прояснить почти забытая пневмоартрография, или более актуальная МРТ, или проще УЗИ сустава, но датчик нужен как для щитовидной железы: 12–14Мгц.

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Петрович! Только для Вас! Помимо всего прочего, что имеется у пациента упор сделан "именно на хондрому", как на опухолевый рост. Пациент был в обл. онкодиспансере. Хондрома подтверждена, а посему изображение и отправлено в накопитель "опухолевый рост". Подтверждена хондрома гистологами.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

А с суставом то, что? Ох, всплывёт позже...

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Суставом занимаются онкологи-ортопеды.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

<<Суставом занимаются онкологи-ортопеды.>>

   В нерешительности Видимо новая специальность. Что-нибудь социальное...

Неоднозначно всё