Пазухи КТ <DICOM>

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Даму готовят к ЛОР операции, читаю предыдущ закл - е, 

если в кратце, что лично меня смущает (при том, что динамики по сравнению с предыдущ "картинками" нет): 

раньше в КТ протоколах не встречал - пневматизация правой верхнечелюстной пазухи несколько снижена (,?) 

Далее, пневматизация левой верхнечелюстной пазухи удовлетворительная. 

Обе верхнечелюстные пазухи имеют дополнительные соустья по медиальным стенкам.

Далее, гипертрофия слизистой оболочки в задн отделах костных ячеек решетчатой кости справа и в клетках основной пазухи до 2-3мм, слева с наличием пузырьков газа (где газ?????? не вижу ) 

Носовая перегородка относительно по средней линии (ну раз относительно, то ок :)) 

Средние носовые раковины парадоксального строения (это concha bullosa имеется ввиду?) слева с наличием тяжистого мягкотканного компонента (списано из осмотра ЛОР или правда такое видно на сканах?) 

Отмечается некоторое утолщение слизистой в задних отделах полости носа и носоглотке, симметричная гапертрофия носовых раковин (разве?) гипертрофия трубных миндалин. 

В области корня 15го зуба расширение периодонтальной щели до 2мм (ок). 

Пазухи ТУТ

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

пневматизация правой верхнечелюстной пазухи несколько снижена... пневматизация левой верхнечелюстной пазухи удовлетворительная   - слева слизистая локально утолщена в области выхода пломбировочного материала из верхушки корня 25 зуба, справа по задней стенке определяется киста, утолщение слизистой локально по нижней стенке. Не понимаю про удовлетворительное... меня лишь норма удовлетворяет, так что, писать везде - я неудовлетворена?))) Этак на кучу предложений нарваться можно...

Обе верхнечелюстные пазухи имеют дополнительные соустья по медиальным стенкам - ага, открываются в средние носовые ходы, вариант нормы, я такое не упоминаю - зачем? Тем более, что скорее всего дырочки прикрыты слизистой мембраной. В-общем даже для предоперационной КТ не стала бы писать.

гипертрофия слизистой оболочки в задн отделах костных ячеек решетчатой кости справа и в клетках основной пазухи до 2-3мм, слева с наличием пузырьков газа (где газ?????? не вижу )  - ой, газу в носу полно)) воздух называется))))) Ну ладно, мы ж серьёзные доктора...гм)) Наверное, врач имел в виду пенистое содержимое, то бишь soplyacus naturalicus. Есть минимальное локальное утолщение слизистой - ну его, нефиг и писать эти 2х2х2 мм... оч.важно? тогда писать))

Носовая перегородка относительно по средней линии (ну раз относительно, то ок :))  - ага))

Средние носовые раковины парадоксального строения (это concha bullosa имеется ввиду?) слева с наличием тяжистого мягкотканного компонента (списано из осмотра ЛОР или правда такое видно на сканах?)  - нормального они строения, это когда в другую сторону заворачиваются - вот тут парадокс и случается)), а конха буллоза имеется - вариант строения, его обычно пишу.

Отмечается некоторое утолщение слизистой в задних отделах полости носа и носоглотке, симметричная гапертрофия носовых раковин (разве?) гипертрофия трубных миндалин. - ну есть утолщение слизистой нижних носовых раковин, остальное в топку. Про трубные миндалины - песня, надо запомнить, чтоб никогда не писать)))

В области корня 15го зуба расширение периодонтальной щели до 2мм (ок). - ага, но тогда и неполная пломбировка медиального корня 15 зуба, и трещина коронки (скорее всего трещина как причина проникновения инфекции вдоль коронки и корня, или связки вообще ни к черту - ну это удел стоматологов)

А вообще написала бы кратенько: Уровней жидкости, костной деструкции и ремодуляции стенок синусов не определяется. Сoncha bullosa средних носовых раковин. Слизистая нижних раковин утолщена до 9 мм слева, до 7 мм справа в задних отделах. Локальное утолщение слизистой максиллярных пазух по нижней стенке до 3 мм, 15 зуб - с расширением периодонтальной щели до 2 мм. Слева выход пломбировочного материала до 2 мм за пределы верхушки 25 зуба с локальным полиповидным утолщением прилежащей слизистой 5х8х10 мм. Киста правой максиллярной пазухи по задней стенке 20 мм диаметром, контуры плавные, четкие. ОМК свободно проходим. Незначительное локальное утолщение слизистой задних ячеек решетчатого лабиринта. Передние ячейки решетчатой кости, лобные пазухи, основная пазуха пневматизированы.

Закл: киста правой максиллярной пазухи.

Рекомендации ( с реверансом в сторону противников рекомендацийdevil): Сменить стоматологаwink. КТ-противопоказаний для оперативного лечения кисты нет cool! Смайлики - непременно писать в рекомендациях))).

Пыс. Уехала на неделю в места без интернета, не скучайте, копите интересное.

Приложения: 
opn3.jpgopn4.jpgopn5.jpgopn6.jpgopn11.jpgopn12.jpgopn13.jpgopn14.jpgpn15.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

:)))

Спасибо за коммент.. 

Ооо.. Хорошо отдохнуть! Met vriendelijke groetjes uit Moskau! :)) 

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Спасибо, мой зайчег))))

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

=)