КТ ППН Хронический полисинусит

Роман Аничин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 08.12.2018 - 15:39
Публикации: 1

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Прошу вашей консультации в оценке состояния придаточных пазух носа. В каком состоянии лобная и решетчатые пазухи, сохранена ли пневматизация, что за образование на дне правой гайомровой пазухи? Это просто септа в пазухе?

Мужчина, 39 лет. В анамнезе длительный хронический полисинусит, две операции. Снимок сделан в стадии обострения, примерно через 4 дня после начала терапии топическим стероидом.

Ссылка на файлы - https://dropmefiles.com/saQtk

Заранее спасибо!

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 28 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 617

В передней стенке правой ВЧП - послеоперационное отверстие, 8мм; в медиальной - 17мм.
В правой альвеолярной бухте - послеоперационные рубцы, а не дополнительная перегородка.
Во всех ОНП - незначительное утолщение слизистой, в левой ВЧП - скудное (около 0.3мл) количество жидкости.
Клетки решетчатого лабиринта на 50% облитерированы утолщенной слизистой, в основном, их пневматизация и страдает.
Единичные вспененные включения по 6мм намекают на возможность присоединения грибка.
Антибиотики перед этим пили? Тогда попейте и противогрибковые препараты.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 59 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12737

На мой взгляд, все неплохо, кроме, пожалуй, обструкции дренажного протока левой лобной пазухи и неравномерно утолщенной слизистой  в нижней части левой лобной пазухи.

Андрей Юрьевич

Wolfskin80 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 08.12.2018 - 22:13
Публикации: 3

Доброе утро, уважаемые специалисты. Благодарю за консультацию.

Антибиотики принимал и неоднократно. Последний курс сопровождался язвенным стоматитом. Еле залечил его. Видимо, все же придется еще принимать антигрибковые, но не знаю какой должна быть продолжительность и дозировка приема. Да, после недельного курса топических стероидов насморк/заложенность вообще отсутствуют, но пазухи побаливают и имеется субфебрилитет. 

В любом случае собираюсь встретиться с оперировавшим меня хирургом на счет целесообразности третей операции.

 

Один вопрос: для КТ ППН толщина среза 2 мм достаточная или необходимы более тонкие? 

C уважением Роман

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 59 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12737

Wolfskin80 wrote:
 

Один вопрос: для КТ ППН толщина среза 2 мм достаточная или необходимы более тонкие? 

Вы представили исследование со срезами 0,5мм, вполне достаточно.

Андрей Юрьевич