Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте уважаемые коллеги! Хочу с вами поделиться с моим первым КТ случаем. Женщина 1934 г.р. поступила в приемный покой по поводу внутрилегочного кровотечения. Сделали Р-снимок ОГК увидел данную картину на р-снимке: легкое легкое уменьшено в объеме, средостение смещено влево - что говорит о многом... тогда я подумал об онкологии. На следующий день я дежурил в КТ-кабинете и эту женщину направили ее к нам на выяснение обстоятельств. И вот что мы видим. Скажите пожалуйста что вы думаете об этом. Извините за качество и количество снимков. Если потребуется я сделаю еще. Просто в данный момент на работе, не успеваю.
А кистозная гипоплазия так не может выглядеть?
У нас несколько мнений по этому поводу: пролобирование кишечника в грудную клетку "каким то образом", деструктивная пневомния, буллезная эмфизема. Кистозная гипоплазия тоже очень интересный вариант. Потому что зная немного анамнеза: легкое уменьшено в размере несколько лет-рентгенологи ставили пневмонию и еще что то(из слов родственницы). Может это аномалия развития? Планируется исследовать кишечник - ирригоскопия...потому что похоже на кишечник, только не вижу повреждение диафрагмы. Операции не было...
Я полностью согласен с maker4ik. Зачем ирригоскопия? может начать с пасажа бария тонким кишечником?
Это решили без меня:) я дежурю по ночам:) Пока не делали ирригоскопию. Почему вы считаете что это кистозная гипоплазия?
Кондрат, нужно больше сканов на уровне корней легких, неясно состояние бронхов слева. Да и мягкотканное окно не помешало бы посмотреть.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
чуть позже загружу
Кондрат, dicom, dicom и еще раз dicom, вот девиз начинающего КТ-шника, задающего вопросы на радиомеде. Появилось предположение о кишке? Кроме легочного окна есть еще и медиастинальное/мягкотканное. Посмотрите в нем, сделайте реконструкции, скорее всего обойдетесь без бария.
Андрей Юрьевич
Здравствуйте Андрей Юрьевич
Легкое- диафрагма, легкое - диафрагма, какой такой кишечник? Вы что!
Есть такое мнение у врачей
Так "позовите врача"!
Я такое увидел в первый раз:) Как по мне я подумал что это Буллезная эмфизема за счет бронхообструкции)
Мы это коллективно обсуждаем с нашими врачами КТ-отделения:)
Никогда больше так не думайте. Бронхиальная обструкция не проявляется на КТ. Ну, может, воздушные ловушки на выдохе, но кто сейчас делает на выдохе.
И вам не хворать. Я еще про дайкомы говорил.
Андрей Юрьевич
Но за счет чего тогда эти воздушные полости возникли? если это полости
Повторюсь ///...dicom, dicom и еще раз dicom...///. Наобжигался я на чужих джипегах.
Андрей Юрьевич
я не могу пока предоставить дайком) хотя бы косвенно на что похоже?:)
СМ. пост №1
Спасибо)
ФЛГ запросите))
И определите тем самым давность изменений. А мне непонятны очагушки справа. Или кажется...
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.