По-ургенту. Направлен с диагнозом левосторонняя пневмония

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

По-ургенту.  Направлен с диагнозом левосторонняя пневмония.

Был заказан только прямой снимок.

ID:26455
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

Переломы ребер слева, выпот в реб . диафр. синусе слева и посттравматическая пневмония при наличии её признаков. Если была все-таки травма грудной кл., то в пределах 5-6 дней назад.  

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Было ДТП неделю тому назад.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

провести пункцию, чтобы не пропустить хилоторакс. Не исключаю ограниченный пневмоторакс слева. 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9073

Катенёв Валентин Львович wrote:

По-ургенту.  Направлен с диагнозом левосторонняя пневмония.

Был заказан только прямой снимок.

На что жалуется этот субъект?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Кашель, повышение температуры, боль в левой половине грудной клетки.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Nikolas wrote:

.....чтобы не пропустить хилоторакс.....

Вы хотели сказать - гемоторакс?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Вы хотели сказать - гемоторакс?

А гемиторакс есть?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9073

Наверное где-то есть перелом ребра.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

о ДТП  подумал о травматическом хилотораксе, как возможной причине выпота.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно мы боковой доделали.

Но, почему я поместил это наблюдение? Уже на сайте давным-давно обсуждается необходимость боковой проекции, и не раз было доказано, что боковой, порой является "примадоказательным"

Случай, в плане скиалогии, по большому счет банальный, но "банальным" он становится только при наличии бокового.

Вот такие, вот дела.

 

Приложения: 
1.dscn1117.jpg2.dscn1117a.jpg3.dscn1117ab.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

Вы хотели сказать - гемоторакс?

А гемиторакс есть?

"Не догоняю"))), одно дело сторона, другое - кровь))))

Евгений1313. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2012 - 21:19
Публикации: 56

Хилоторакс-я понимаю разрыв лимфотического ствола,но жидкость при этои всегда нарастает.Её не остановить так просто .

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

пишут знатоки. При травматическом хилотораксе имеется латентный период 2-10 дней между травмой и клиническими проявлениями, в течение которого лимфа может накопиться в заднем средостении и сформировать там ХИЛОМУ, имеющую вид опухоли заднего средостения  и исчезающую после разрыва медиастинальной плевры и формирования хилоторакса.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Nikolas wrote:

пишут знатоки. При травматическом хилотораксе имеется латентный период 2-10 дней между травмой и клиническими проявлениями, в течение которого лимфа может накопиться в заднем средостении и сформировать там ХИЛОМУ, имеющую вид опухоли заднего средостения  и исчезающую после разрыва медиастинальной плевры и формирования хилоторакса.

Мысль чрезвычайно интересная и, так понимаю, вполне актуальная...но как мы только рентгенологически можем провести дифдиагностику?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

владеющие хорошо торакоцентезом. Читал, что в СССР профессор В.А. Равич-Щербо и его ученики пунктировали даже междолевые выпоты. Такие были мастера!!!

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

У нас тоже пунктируют,под контролем экрана,конечно.